Choroby niezakaźne ad 6

Problemy te są spotęgowane przez słabe systemy monitorowania chorób i czynników ryzyka oraz brak dostępu do niedrogich leków oraz testów laboratoryjnych i diagnostycznych. W krajach o niskich i średnich dochodach ochrona finansowa z tytułu kosztów leczenia chorób niezakaźnych, w formie finansowania publicznego lub ubezpieczenia, jest ograniczona. Infrastruktura opieki zdrowotnej jest również ograniczona, z niewystarczającymi udogodnieniami dla zaawansowanej opieki i niedoborów wyszkolonych specjalistów medycznych, pielęgniarek i pokrewnych pracowników służby zdrowia. Paradoksalnie, niektóre kraje o niskich i średnich dochodach mają wysoko zaawansowane ośrodki opieki klinicznej w dużych miastach, zatrudniające bardzo wykwalifikowanych specjalistów. Jednak nawet w takich krajach diagnoza i leczenie chorób niezakaźnych są zazwyczaj bardzo słabe na poziomie podstawowej i średniej opieki. Ogólnie rzecz biorąc, systemy opieki zdrowotnej są skonfigurowane tak, aby zapewniały opiekę epizodyczną w przypadku ostrej choroby i nie zostały jeszcze przystosowane do ciągłej opieki nad przewlekłą chorobą.
W wielu krajach nie zapewnia się dostępu do podstawowych leków, niedostatecznego zaopatrzenia w leki sercowo-naczyniowe, środki przeciwnowotworowe, insulinę i doustne leki hipoglikemizujące oraz leki rozszerzające oskrzela.34 Analiza danych WHO z 36 krajów wykazała, że dostępność leków sercowo-naczyniowych była słaba (26,3 % placówek sektora publicznego i 57,3% zakładów sektora prywatnego miało takie leki), 35 oraz badanie przeprowadzone przez WHO w 6 krajach wykazało, że miesięczny koszt leczenia pojedynczym lekiem przeciwnadciśnieniowym przekraczał w wielu krajach płace kilkudniowe. 36 Gdy stosuje się wiele leków, koszt staje się zbyteczny, a problem ten dodatkowo się komplikuje, gdy więcej niż jeden członek rodziny potrzebuje leczenia 36. W krajach o niskim i średnim dochodzie terapia lekami na choroby sercowo-naczyniowe jest głównym czynnikiem przyczyniającym się do wysokiego odsetka kieszonkowych wydatków na opiekę zdrowotną, w wyniku czego miliony ludzi są wypychane w ubóstwo. Kraje takie jak Tajlandia i Indie uciekają się do przymusowego licencjonowania w kraju produkcji droższych leków na układ sercowo-naczyniowy lub przeciwnowotworowych. Brak reform krajowych i międzynarodowych przepisów dotyczących produkcji i eksportu opiatów oznacza, że wielu pacjentów z rakiem jest pozbawionych tanich leków, takich jak morfina, które mogłyby zapewnić ulgę w bólu.
Jednocześnie zmniejszone koszty opieki nad wieloma procedurami, takimi jak chirurgia serca lub rak, w krajach rozwijających się otwierają rynki turystyki medycznej. Nawet kraje o niskim i średnim dochodzie mogą zyskać dzięki dostępowi do wiedzy technicznej w krajach o wysokim dochodzie, te ostatnie mogą wyciągnąć wnioski z wysoce opłacalnych i wysokowydajnych modeli chirurgii opracowanych w niektórych krajach o niskim i średnim dochodzie38 i nowe, tańsze technologie opracowane w ramach rubryki oszczędnej innowacji
W podstawowej opiece zdrowotnej istnieje potrzeba szkolenia i rozmieszczania niefizycznych pracowników służby zdrowia, poczynając od pracowników opieki społecznej po wykwalifikowane pielęgniarki, przy jednoczesnym zwiększeniu zdolności lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej do zapewnienia odpowiedniej opieki w oparciu o standardowe wytyczne. Zdolność niefizycznych pracowników służby zdrowia do skutecznego wykrywania cukrzycy i wysokiego ciśnienia krwi została udowodniona w takich krajach, jak Południowa Afryka40 i Iran41. Wykazano, że Pakiet Zarządzania Ryzykiem Układu Krążenia WHO jest przydatny w zwiększaniu skali leczenia chorób układu krążenia u pacjentów z chorobami układu krążenia. podstawowe ustawienia opieki zdrowotnej, w których lekarze nie są dostępni.42
Oparte na komórce narzędzia mHealth zostały z powodzeniem zastosowane przez czołowych pracowników służby zdrowia do zdalnego gromadzenia danych, zdalnego monitorowania oraz wsparcia diagnostycznego i terapeutycznego w kilku krajach rozwijających się.43 Dalsze rozszerzenie tych aplikacji w odniesieniu do chorób niezakaźnych mogłoby również być obiecujące, jak pokazano w badaniach formatywnych dotyczących opieki diabetologicznej w krajach rozwiniętych.44 Technologie informacyjne i komunikacyjne mogą umożliwić niefizycznym świadczeniodawcom opieki zdrowotnej odgrywanie skutecznej roli w diagnozowaniu i leczeniu chorób niezakaźnych.
Postęp w kierunku celu polegającego na zmniejszeniu o 25% wskaźnika przedwczesnych zgonów z powodu chorób niezakaźnych do 2025 r. Będzie wymagał zarówno działań właściwych dla danego kraju, jak i globalnej współpracy45. Działania na szczeblu krajowym wymagają silnego przywództwa politycznego i opracowania krajowych planów działania, które mobilizują reakcje wielosektorowe (np. wielopoziomowe rządy, sektor prywatny i organizacje pozarządowe) i zapewniają mechanizmy monitorowania postępów i zapewniania rozliczalności z wielu zaangażowanych sektorów
[podobne: olej winogronowy włosy, prezbiopia, przychodnia stomatologiczna warszawa ]

Powiązane tematy z artykułem: olej winogronowy włosy prezbiopia przychodnia stomatologiczna warszawa