Choroby niezakaźne czesc 4

Na całym świecie szacunki GBD 2010 dotyczące wskaźników zgonów związanych z wiekiem i płcią oraz DALY z powodu chorób niezakaźnych w porównaniu z odsetkami w 1990 r. Również wykazują znaczną redukcję wskaźników zapadalności, ale redukcje te są bardziej niż zlikwidowane przez rosnącą populację wielkość i starzenie się populacji.3,7 Modelowanie sugeruje, że redukcja czynników ryzyka wyjaśnia około 44 do 76% spadku umieralności z powodu choroby niedokrwiennej serca w Stanach Zjednoczonych i innych krajach o wysokim dochodzie, a udoskonalenia w leczeniu i dostępie do leczenia wyjaśniają 23 do 47% .19 Podczas W XX wieku śmiertelność z powodu raka szyjki macicy dramatycznie spadła w krajach o wysokim dochodzie, głównie dlatego, że zorganizowane badania przesiewowe szyjki macicy doprowadziły do wczesnego wykrycia i leczenia20. Wskaźniki raka płuc spadają w wyniku spadku częstości palenia. Zatem trendy w krajach o wysokim dochodzie sugerują, że rozmiar epidemii chorób niezakaźnych nie jest z góry określony, a wyzwaniem dla krajów o niskim i średnim dochodzie jest interweniowanie wystarczająco wcześnie, aby złagodzić epidemię.
Strategie zapobiegania i kontroli
Tabela 1. Tabela 1. Możliwości zapobiegania, wykrywania i leczenia chorób niezakaźnych w krajach o niskim i średnim dochodzie. Aby program był wszechstronny, program zapobiegania chorobom niezakaźnym i ich kontroli musi uwzględniać politykę opracowaną w celu wspierania środowiska społecznego, w którym zachęca się ludzi do podejmowania i utrzymywania zdrowych wyborów życiowych, promowania wiedzy na temat zdrowia, aby ludzie mogli chronić i poprawiać swoje zdrowie, oraz świadczenie usług zdrowotnych ukierunkowanych na wczesne wykrywanie i opłacalne zarządzanie chorobami niezakaźnymi i ich czynnikami ryzyka (Tabela 1).
Interwencje oparte na populacji obejmują środki polityczne, takie jak zwiększenie opodatkowania tytoniu i alkoholu, redukcja soli i tłuszczów nasyconych oraz eliminacja tłuszczów trans w przetworzonej żywności, a także tworzenie wolnych od dymu i przyjaznych dla zdrowia przestrzeni publicznych. Spośród czynników ryzyka zidentyfikowanych jako główne przyczyny chorób niezakaźnych, 13 czynników ryzyka związanych z dietą i brak aktywności fizycznej są częściowo określone przez indywidualne preferencje, ale są w znacznym stopniu uzależnione od praktyk produkcyjnych i marketingowych w przemyśle spożywczym oraz od środowiska zbudowanego i społecznego, które pozwalają lub utrudniają aktywność fizyczna. Dowody szybko się gromadzą, że spożywanie cukrowych napojów jest ważną przyczyną otyłości u dzieci, a w badaniach z randomizacją zastąpienie napojów o niższej kaloryczności wiąże się z utratą wagi.21,22 Wiadomości z mediów masowych oraz promocja zdrowia w określonych przypadkach. ustawienia (szkoły, miejsca pracy i centra społeczności) mogą być wykorzystywane do zapewnienia edukacji zdrowotnej. Interwencje prewencyjne obejmują ocenę czynników ryzyka i leczenie interwencjami behawioralnymi i lekami dla osób wysokiego ryzyka. Chociaż w profilaktyce wtórnej wymagane jest leczenie wielolekowe u osób z rozpoznaną chorobą sercowo-naczyniową, istnieje również potrzeba leczenia osób z wysokim bezwzględnym ryzykiem w przypadku pierwszego poważnego zdarzenia sercowo-naczyniowego. Niektóre oparte na dowodach terapie, takie jak podawanie generycznych leków przeciwnadciśnieniowych i statyn, są tanie w świetle standardów krajów o wysokim dochodzie, ale są przepisywane w krajach o niskim i średnim dochodzie tylko dla niewielkiej części pacjentów, którzy są kandydatami w przypadku takiego leczenia zgodnie z wytycznymi opartymi na dowodach, nawet jeśli wysokie ciśnienie krwi jest główną przyczyną zgonów i DALY.13 Podobnie nie ma wystarczającego wykorzystania terapii do wtórnego zapobiegania nawrotom zdarzeń – na przykład po zawale mięśnia sercowego lub incydencie mózgowo-naczyniowym
[hasła pokrewne: ezofagoskopia, kąpiel mineralna, krajowy rejestr lekarzy ]

Powiązane tematy z artykułem: ezofagoskopia kąpiel mineralna krajowy rejestr lekarzy