Czego nie widzimy

Sześćdziesiąt osiem lat po inauguracyjnym wydaniu The New England Journal of Medicine and Surgery, Sir William Osler wprowadził pojęcie pediatrii . Chociaż choroby osobliwe dla dzieci pojawiły się w wykładach Benjamina Rusha na University of Pennsylvania od 1789 roku, większość lekarzy na początku 19 wieku nie uznała dzieci za odrębną populację o szczególnych potrzebach medycznych. Rzeczywiście, w większości czasopism medycznych tego okresu słowa niemowlę , dziecko i dzieci figurowały jedynie w doniesieniach o komplikacjach położniczych lub w danych dotyczących śmiertelności związanej z epidemią. Stosowane przez Oslera określenie pediatria nie tylko różnicowało lekarzy szczególnie związanych z pediatrią od innych lekarzy1, ale także zwróciło uwagę na stworzenie specjalnej dyscypliny. Po wprowadzeniu tego terminu przez Oslera artykuły zatytułowane Postęp w pediatrii zaczęły pojawiać się sporadycznie w Dzienniku od 1904 r., A specjalność pediatrii otrzymała własną sekcję w czasopiśmie w 1954 r. Rysunek 1. Ryc. 1. Częstotliwość słowa pediatria w New England Journal of Medicine na przestrzeni 200 lat historii czasopisma. W czterech okresach badań pediatrycznych odnotowanych w czasopiśmie od 1812 do 2012 r. Częstotliwość używania słowa pediatria znacznie wzrosła, począwszy od początku XX wieku.
Ryc. 2. Ryc. 2. Przyczyny zgonów wśród dzieci na świecie w 2008 r. Przyczyny śmierci w pierwszych 27 dniach życia przedstawiono w żółtych odcieniach. Pozostała część wykresu pokazuje przyczyny zgonu u dzieci w wieku od do 59 miesięcy. Gwiazdka oznacza, że dane obejmują zgony z powodu wrodzonych anomalii, wypadków i urazów.
Jednak opracowanie wykresu wpływu czasopisma na dwa wieki medycyny pediatrycznej jest być może bardziej przemyślane za pomocą algorytmu obliczeniowego2 do przeszukiwania archiwów czasopisma w celu określenia Oscera – pediatrii – aby uzyskać wgląd w rosnący nacisk na zdrowie dzieci w w ciągu ostatnich 200 lat (rysunek 1). Takie podejście pozwala nam wyznaczyć cztery okresy, choć nieco arbitralnie zdefiniowane, które odzwierciedlają pojawianie się i odkrycia pediatrii na łamach czasopisma – uznawanie dzieci za szczególną populację korzystającą z praktyki medycznej (1812-1880), wprowadzenie programy zdrowia publicznego mające na celu zmniejszenie śmiertelności wśród dzieci (1881 r. do 1930 r.), opracowanie szczepionek (1931 r. do 1980 r.) oraz globalne rozpowszechnianie praktyk pediatrycznych (1981 r. do 2012 r.) (patrz: oś czasu, dostępna wraz z pełnym tekstem tego artykułu). Każdy z tych okresów zbiega się również ze szczególnymi postępami w zwalczaniu chorób zakaźnych – jedyną główną przyczyną śmierci dzieci w wieku wczorajszym i dzisiejszym (ryc. 2) 3 – które zostały ogłoszone na łamach New England Journal of Medicine: pojęcie interwencji społecznej, walka z letnim zapaleniem żołądka i jelit, porażka ospy oraz dążenie do zmniejszenia śmiertelności dzieci z powodu biegunki i ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV).
W ciągu ostatnich dwóch stuleci artykuły seminaryjne w czasopiśmie rozszerzyły również dziedzinę chirurgii dziecięcej, onkologii, neonatologii i wielu innych dyscyplin pediatrycznych.
[więcej w: nfz skierowania do sanatorium kolejka, choroby niezakaźne, endoproteza stawu biodrowego rodzaje ]

Powiązane tematy z artykułem: choroby niezakaźne endoproteza stawu biodrowego rodzaje nfz skierowania do sanatorium kolejka