Klęski żywiołowe, konflikt zbrojny i zdrowie publiczne czesc 4

Autorytatywna ocena odnotowała duże opóźnienie w uzyskaniu szybkiej oceny zdrowia (zgłoszonej w dniu 45 w porównaniu do dnia 12, co jest standardem32), ze względu na powszechny początkowy chaos, ale także wyraźnie na biurokratyczną złożoność ONZ Health Cluster system33. Uznano, że reakcja traumy przez zagraniczne szpitale polowe w ostatnim przeglądzie jest całkowicie nieskoordynowana i słabo udokumentowana. Jednostki terenowe osiągnęły niespotykane dotąd liczby (44 całkowite vs. 41 dla trzęsienia ziemi w Pakistanie w 2005 r.), Ale znacznie później niż zalecono dla skuteczności klinicznej (średnio 10,2 dnia po trzęsieniu ziemi, a nie jako standard od do 5 dni) i pozostawiono niewiele i rozproszone informacje na temat wyników leczenia chirurgicznego i obserwacji pacjenta.34 Zmieniające się normy i praktyczne wskazówki dotyczące reakcji na zdrowie publiczne
Znaczna część wyżej opisanych postępów była napędzana przez etyczne imperatywy interwencji medycznej i publicznej służby zdrowia w sytuacjach kryzysowych związanych z pomocą humanitarną. Zapewnienie niezakłóconego dostępu wszystkim ofiarom klęski żywiołowej lub konfliktu, zapewnienie ulgi w zależności od potrzeby, a nie politycznej, oraz udokumentowanie lub nagłośnienie ostrzeżenia o poważnych naruszeniach praw człowieka mają kluczowe znaczenie dla zaangażowania pracowników służby zdrowia w reagowanie na sytuacje kryzysowe w sytuacjach humanitarnych. Światowa społeczność zajmująca się zdrowiem poczyniła znaczne postępy w tych kwestiach, pracując w ramach międzynarodowych ram prawnych i praktycznych w zakresie pomocy humanitarnej.35,36 Normatywne i operacyjne wytyczne dla osób odpowiadających na opiekę zdrowotną w społeczności humanitarnej zostały skodyfikowane w wielu kluczowych publikacjach (zob. Dodatek dodatkowy, dostępny pod adresem).
Respondenci medyczni37 w strefach katastrof lub stref konfliktu napotykają stresujące sytuacje, które wymagają doświadczenia i wytrawnego osądu wykraczającego poza umiejętności medyczne. Na przykład bezstronne zapewnienie opieki medycznej ofiarom wymaga negocjowania przestrzeni humanitarnej, aby zapobiec wrogiej ingerencji ze strony władz lokalnych i uzbrojonych bojowników, którzy są sprawcami przemocy. Dostarczanie żywności lub pomocy medycznej osobom lub grupom szczególnego ryzyka może wymagać decyzji dotyczących triage, które mogą być technicznie złożone i moralnie trudne.38
Gromadzenie danych dotyczących drażliwych tematów, takich jak szacunki śmiertelności, obrażenia odniesione podczas walki lub świadome naruszenia praw człowieka, wymaga przestrzegania standardów świadomej zgody, poufności i ochrony informatorów. W opresyjnych i wrogich środowiskach standardy te są trudne do utrzymania ze względu na zagrożenia dla tych, którzy udzielają informacji, i dla tych, którzy je zbierają.
Normy równości, szczególnie na obszarach o ciężkiej potrzebie, nakazują, by świadczenia w nagłych wypadkach nie ograniczały się do osób, które przeżyły, ale muszą objąć także okoliczne, biedne społeczności, które pomagają im się przyłączyć40. Szersze problemy społeczne związane z reakcją humanitarną są często zaniedbywane takie jak potrzeba zachowania szacunku dla praktyk kulturowych w odniesieniu do śmierci i smutku.41 Czasami masowe interwencje w sytuacjach nadzwyczajnych mogą nadal naruszać normy dotyczące praw człowieka w zakresie wzajemnego szacunku i powodować niezadowolenie w lokalnych społecznościach, których współpraca z pomocą zewnętrzną ma kluczowe znaczenie. Doświadczenia z powodu potężnych trzęsień ziemi pokazały, że długoterminowe, społeczne konsekwencje takiego niedopatrzenia mogą być poważne42. Na przykład obywatele radzieckiej Armenii (wrażliwi na historyczne echo ludobójstwa) byli wściekli na Związek Radziecki za oferowanie sierot w bezpośrednim następstwie trzęsienia ziemi w grudniu 1988 r., w którym zginęło co najmniej 25 000 osób – afront, który trwa do dziś43 i który był zapowiedzią kontrowersji dotyczących międzynarodowej adopcji dzieci po katastrofie, która pojawiła się wraz z trzęsieniami ziemi na Haiti44 i Japonii45.
Wyzwania
Wiele się nauczyliśmy w ciągu ostatnich kilku dekad, ale niektóre ważne kwestie wymagają pilnej uwagi
[więcej w: gabinet stomatologiczny zielona góra, stomatologia Kraków, dentysta poznań ]

Powiązane tematy z artykułem: dentysta poznań gabinet stomatologiczny zielona góra stomatologia Kraków