Minione 200 lat w cukrzycy ad 5

Stosując takie podejście, program zapobiegania cukrzycy wykazał, że aktywność fizyczna i utrata masy ciała mogą zmniejszyć ryzyko wystąpienia cukrzycy u osób predysponowanych o 58% .40 Główne efekty widoczne są również po leczeniu metforminą40 lub pioglitazonem.41 Wykazano próbę kontrolną cukrzycy i komplikacji. że poprawa kontroli glikemii zmniejsza powikłania mikronaczyniowe w cukrzycy typu 1, 42 i brytyjskie prospektywne badania cukrzycy wykazały to samo w przypadku cukrzycy typu 2.43 Intensywna insulinoterapia w celu zapobiegania hiperglikemii poprawia wyniki u pacjentów w stanie krytycznym.44,45 Wpływ leczenia cukrzycy na wyniki układu sercowo-naczyniowego i umieralność jest kluczową kwestią. Badanie Steno-2 wykazało, że wieloczynnikowa interwencja mająca na celu poprawę kontroli poziomu glukozy, poziomu lipidów i ciśnienia krwi doprowadziła do 50% zmniejszenia śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych wśród pacjentów z cukrzycą typu 2.46,47 Wśród pacjentów z cukrzycą typu 1, poprawa kontroli glikemii prowadzi do zmniejszenia choroby makronaczyniowej, efekt, który staje się widoczny dopiero wiele lat po uzyskaniu poprawy.48 Ostatnie badanie dotyczące kontroli ryzyka sercowo-naczyniowego u chorych na cukrzycę (ACCORD) wykazało, że agresywna kontrola glikemii cukrzycy typu 2 uległa zmniejszeniu ryzyko nieinwazyjnego zawału mięśnia sercowego, ale zwiększa ogólną śmiertelność.49 Przyczyny tych różnic między badaniami nie są jasne, ale w cukrzycy typu 2 wiele czynników zwiększa predyspozycje do chorób sercowo-naczyniowych. Rzeczywiście, leczenie hiperlipidemii i nadciśnienia wydaje się być bardziej skuteczne w zmniejszaniu incydentów sercowo-naczyniowych, niż leczenie gorszymi poziomami glukozy. W wyniku tych i innych odkryć, leczenie dostępne dla pacjentów z cukrzycą radykalnie się poprawiło, szczególnie w ciągu ostatnich 30 do 40 lat.
Występowanie cukrzycy – światowa epidemia
Rysunek 4. Rysunek 4. Liczba osób i odsetek populacji z rozpoznaną cukrzycą w Stanach Zjednoczonych w latach 1980-2010.Panel A pokazuje liczbę przypadków zdiagnozowanej cukrzycy w latach 1980-2010 wśród dorosłych osób w wieku od 18 do 79 lat. W tym okresie liczba ta wzrosła z 5,6 miliona do 20,9 miliona. Panel B pokazuje surowy i skorygowany wiekiem odsetek populacji USA z rozpoznaną cukrzycą w tym samym okresie czasu. Dane pochodzą z Centrów Kontroli i Prewencji Chorób (http://www.cdc.gov/diabetes/statistics/prevalence_national.htm).
Niestety, poprawa wyników dla poszczególnych pacjentów z cukrzycą nie przyniosła podobnych ulepszeń z punktu widzenia zdrowia publicznego. Światowe rozpowszechnienie cukrzycy nadal wzrasta dramatycznie. Trudność w stosowaniu zasad leczenia cukrzycy od poszczególnych pacjentów do populacji odzwierciedla wyjątkowe wyzwania związane z wdrażaniem wyników badań i dokonywaniem zmian zachowań. Rysunek 4 pokazuje liczbę i odsetek osób w populacji USA z rozpoznaną cukrzycą w latach 1980-2010 (http://www.cdc.gov/diabetes/statistics/prevalence_national.htm). W tym okresie liczba zdiagnozowanych przypadków cukrzycy wzrosła z 5,6 miliona do 20,9 miliona, co stanowi odpowiednio 2,5% i 6,9% populacji
[więcej w: nfz skierowania do sanatorium kolejka, prezbiopia, przychodnia stomatologiczna warszawa ]

Powiązane tematy z artykułem: nfz skierowania do sanatorium kolejka prezbiopia przychodnia stomatologiczna warszawa