Minione 200 lat w cukrzycy czesc 4

W badaniach genetycznych zidentyfikowano ponad 40 wariantów genetycznych, które zwiększają ryzyko cukrzycy typu 2, ale w agregacie warianty te stanowią zaledwie około 10% odziedziczalności zaburzenia.23,24 Indywidualnie osoby z tymi wariantami mają zwiększone ryzyko cukrzyca od 10 do 15%, w porównaniu z osobami bez wariantów. Wielość genów, które przyczyniają się do ryzyka cukrzycy typu 2, utrudnia precyzyjne określenie tego ryzyka lub opracowanie selektywnych strategii profilaktycznych lub terapeutycznych opartych na profilu genetycznym. Zapobieganie i leczenie cukrzycy
Ryc. 3. Ryc. 3. Kamienie milowe w diagnostyce i diagnostyce cukrzycy. Zdjęcia sacharometru i wczesnego przygotowania insuliny pochodzą z kolekcji Science Museum w bibliotece Science & Society Picture Library.
Podejście do profilaktyki i leczenia cukrzycy zostało zmienione od czasu odkrycia insuliny, co doprowadziło do szybkiego opracowania szeroko dostępnego i ratującego życie nowego leczenia i zapoczątkowało szereg postępów, które zasadniczo poprawiły codzienne życie pacjentów z cukrzycą i cukrzycą. dramatycznie wydłużyły długość życia. Wiele postępów jest wynikiem ważnych badań klinicznych, które zostały opublikowane w czasopiśmie i gdzie indziej.25-49 Niektóre z najważniejszych wydarzeń w tych badaniach obejmują zastosowanie biosyntetycznej insuliny ludzkiej, która praktycznie wyeliminowała miejscowe reakcje w miejscu wstrzyknięcia; strzykawki i igły insulinowe, które są małe i wygodne w użyciu i zmniejszyły ból spowodowany zastrzykami; domowe monitorowanie poziomu glukozy, 25 które wraz z pomiarami hemoglobiny glikowanej 26 pozwala na zmianę terapii na podstawie dokładnej oceny kontroli glukozy; i pompy insulinowe27 napędzane algorytmami komputerowymi28, które dostosowują dawki insuliny na podstawie ciągłego pomiaru poziomów glukozy w celu osiągnięcia stężenia glukozy w zakresie fizjologicznym (Figura 3). Zapobiegawcze strategie i leczenie powikłań cukrzycowych uległy imponującej poprawie. Wykazano korzystny wpływ blokady receptora angiotensyny, hamowanie enzymu konwertującego angiotensynę i ograniczenie białka w zapobieganiu nefropatii cukrzycowej. 29-34 Postępy w transplantacji nerki wydłużają życie pacjentów z zaawansowaną chorobą nerek na tle cukrzycowym, a fotokoagulacja laserowa ma zachowała się wizja milionów pacjentów z retinopatią cukrzycową.35 Postępy w transplantacji komórek wysp trzustkowych i trzustkowych również były imponujące. 36,37 Najnowsze dowody na przykładzie wyników dwóch randomizowanych, kontrolowanych badań klinicznych zgłoszonych wiosną ubiegłego roku w Dzienniku sugerują, że operacja bariatryczna mająca na celu wywołanie utraty masy ciała u pacjentów z cukrzycą typu 2 jest o wiele bardziej skuteczna niż sama standardowa lub intensywna terapia medyczna prowadząca do obniżenia poziomu glukozy, a nawet do uzyskania remisji choroby.38,39 Postępy w technologii znacznie poprawiły naszą zdolność do monitorowania cukrzycy kontroli (od badań moczu do domowych glukometrów do ciągłego monitorowanie poziomu glukozy) oraz w celu leczenia tej choroby i jej powikłań (laseroterapia dla retinopatii cukrzycowej, przeszczep nerki w cukrzycowej niewydolności nerek i chirurgia bariatryczna w celu wywołania remisji choroby).
Opieka nad cukrzycą stała na czele wysiłków zmierzających do opracowania podejścia zespołowego do opieki nad pacjentami, w które zaangażowani są lekarze, pielęgniarki, dietetycy, pracownicy socjalni, podiatrzy i inni oraz w opracowywanie modeli opieki w przypadku chorób przewlekłych
[hasła pokrewne: program embolizacja naczyniakaiczny, embolizacja naczyniakaia cennik, embolizacja naczyniaka ]

Powiązane tematy z artykułem: embolizacja naczyniaka erytrocyty w cytologii prezbiopia