Chory z cialem obcym w przelyku powinien byc skierowany do kliniki otolaryngologicznej

Chory z ciałem obcym w przełyku powinien być skierowany do kliniki otolaryngologicznej lub oddziału otolaryngologicznego szpitalnego, gdzie może być dokonana ezofagoskopia i wydobycie ciała obcego. Przed wydobyciem i po wydobyciu, zalecamy czasowe wstrzymanie się od pokarmu i podajemy penicylinę i sulfonamidy domięśniowo, w celu zapobiegnięcia powikłaniom. Niektórzy autorowie wydobywają monety i guziki na ślepo za pomocą Haczyka Kimisowa. Na ogół jednak, dziś stosowane są metody wydobywania monet i innych ciał okrągłych wyłącznie za pomocą ezofagoskopii pod kontrolą wzroku. Po zabiegu chory powinien zostać w obserwacji klinicznej lub szpitalnej ze względu na niebezpieczeństwo wystąpienia powikłań. Continue reading „Chory z cialem obcym w przelyku powinien byc skierowany do kliniki otolaryngologicznej”

Nie wolno lekarzowi popychac ciala obcego sonda zoladkowa lub sonda przelykowa

Małe ciała obce wciągamy do rury i wydobywamy na zewnątrz. Większe staramy się ustawić największym ich wymiarem w osi przełyku i następnie ciągnąć poza wyciąganą zwolna rurą. Wydobywanie ciał obcych za pomocą ezofagoskopii stanowi zabieg trudny i wymagający dużego doświadczenia operatora. Należy w takich przypadkach postępować ostrożnie, chronić ściany przełyku przed zranieniem i przebiciem, które sprowadzają powikłania okołoprzełykowe. Ciało obce zwrócone ostrym końcem do góry jak otwarta agrafka wymaga zamknięcia wewnątrz przełyku lub wciągnięcia ostrego końca do rury, a pociągania samej agrafki za rurą. Continue reading „Nie wolno lekarzowi popychac ciala obcego sonda zoladkowa lub sonda przelykowa”

Ezofagoskopia jest rozpoznawcza i lecznicza równoczesnie

Ezofagoskopia wówczas jest rozpoznawcza i lecznicza równocześnie. Po uprzednim podaniu zastrzyku morfiny (0,02) oraz atropiny (0,001) znieczulamy za pomocą rozpylania 5-10 Ofo roztworu kokainy, 1-2 Ofo roztworu pantokainy lub 1-2 Ofo roztworu perkainy błonę śluzową jamy ustnej, gardła i wejścia do krtani. Następnie w ułożeniu chorego na grzbiecie lub na brzuchu dokonujemy właściwej ezofagoskopii, za pomocą której stwierdzamy, że w przełyku znajduje się ciało obce oraz zmiany w błonie śluzowej przełyku. Po znieczuleniu 50f0 roztworem kokainy oraz adrenaliny i zmniejszeniu obrzęku błony śluzowej ponad ciałem obcym dokonujemy wydobycia go. Chwytamy przez rurę szczypczykami i tępymi i z małymi ząbkami lub ostrymi z większymi ząbkami i staramy się je uwolnić w miejscu uwięźnięcia przez pociąganie i lekkie obracanie lub odsuwanie błony śluzowej po uchwyceniu ciała obcego. Continue reading „Ezofagoskopia jest rozpoznawcza i lecznicza równoczesnie”

Zaburzenia w przemianie materii,

Zaburzenia w przemianie materii, niedokrwistość, różne skazy, szczególnie skazą moczanowa itd. , powinny być leczone równolegle z leczeniem miejscowym. Tylko leczenie miejscowe połączone z leczeniem ogólnym może dać pożądany wynik. Woszczyzna (Cerumen) Etiologia. W warunkach prawidłowych gruczoły łojowe i woszczynowe zewnętrznego przewodu słuchowego wydzielają niedużą ilość woszczyny, która po pewnym czasie wysycha i w postaci małych suchych grudek wypada z ucha. Continue reading „Zaburzenia w przemianie materii,”

W mowie potocznej ma znaczenie glos piersiowy

W mowie potocznej ma znaczenie głos piersiowy: przejściowy między piersiowym a głowowym. W śpiewie ma znaczenie głos piersiowy, przejściowy i głowowy (rejestry). Przejście z jednego rejestru do drugiego wymaga innej techniki tworzenia głosu i jest dla początkującego śpiewaka trudne. Prawidłowa technika śpiewania dąży do wyrównywania rejestrów, tj. do łatwiejszego opanowywania całej skali głosowej, właściwej dla danej płci i rodzaju głosu. Continue reading „W mowie potocznej ma znaczenie glos piersiowy”

Klatka piersiowa

Przy osłabieniu strun głosowych twarde nastawienie jest wyrazem kompensacji. W niektórych zaburzeniach mowy, przede wszystkim w jąkaniu nastawienie twarde z reguły się pojawia. Nastawienie chuchające powstaje wówczas, gdy struny głosowe w czasie wydawania głosu nie schodzą się i zostawiają szczelinę w kształcie trójkąta. Nastawienie chuchające jest wyrazem wyczerpania strun głosowych. Wysokość głosu zależy od ilości drgań na sekundę oraz od obecności tonów towarzyszących, powstających w powietrznych przestrzeniach ciała (rezonatory). Continue reading „Klatka piersiowa”

Nastawienie glosowe.

Nastawienie głosowe. Przez nastawienie głosowe rozumiemy rozmaite odmiany zbliżenia strun głosowych podczas wydawania głosu. Rozróżniamy trzy rodzaje nastawienia głosu: a) miękkie, b) twarde, c) chuchające. Nastawienie miękkie powstaje wówczas, gdy struny głosowe w czasie wydawania głosu zbliżają się do siebie zostawiając małą owalną szczelinę; co pozwala na swobodną czynność drgających strun głosowych. Powstający przy tym głos – jest miękki i dźwięczny. Continue reading „Nastawienie glosowe.”

Fonacja, czyli wydawanie glosu

Fonacja, czyli wydawanie głosu. Fala wydychanego powietrza zgęszczonego pod strunami zamienia się przez przejście przez głośnię na falę drgającą. Struny głosowe, które podczas oddychania są odsunięte od siebie, w czasie wydawania głosu schodzą się do linii środkowej, zamykając głośnię. Chrząstki krtaniowe, stawy międzychrząstkowe, a przede wszystkim mięśnie krtaniowe odgrywają przy tym ważną rolę. Do tak ważnej czynności, jaką jest oddychanie wystarcza jeden parzysty mięsień, który podczas wdychania i wydychania powietrza otwiera głośnię, to jest oddala struny głosowe. Continue reading „Fonacja, czyli wydawanie glosu”

ZABURZENIA MOWY

ZABURZENIA MOWY Mowa głośna jest wynikiem współdziałania mięśni oddechowych, mięśni krtaniowych oraz mięśni służących do artykulacji. Praca tych mięśni zależy od. impulsów wychodzących z mózgu . Zarówno kora mózgowa, jak i biała substancja mózgowa i zawarte w niej jądra podkorowe oraz móżdżek biorą udział w kształtowaniu się mowy jak czynności ruchowej. Oddychanie w czasie mówienia zmienia swój tor i rytm w stosunku do oddychania spoczynkowego . Continue reading „ZABURZENIA MOWY”