Ryzyko zapalenia wgłębnego po szczepieniu przeciw rotawirusom u niemowląt w USA AD 5

Przedstawiamy średnie przypisane ryzyko na podstawie obserwowanego rozkładu wieku zaszczepionych dzieci. Ryzyko przypisane zostało obliczone jako liczba nadmiernych przypadków wgłobienia w przeliczeniu na 100 000 podawanych dawek, zgodnie ze wzorem 100 000 × nie. przypadków w oknie ryzyka × [1- (1 ÷ ryzyko względne)] ÷ [nie. dawek szczepionki × C], gdzie C to odsetek potencjalnych przypadków, dla których byliśmy w stanie przeprowadzić przegląd wykresu. Uwzględniając C w równaniu, skorygowaliśmy ryzyko związane z brakującymi wykresami. Obliczyliśmy przedziały ufności 95%, stosując metody Krishnamoorthy i Lee27 (patrz Dodatek dodatkowy, dostępny wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie). W wynikach kładziemy nacisk na możliwe do przypisania ryzyko w porównaniu z oszacowaniami względnego ryzyka, ponieważ przypisane zagrożenia są bardziej istotne z punktu widzenia zdrowia klinicznego i zdrowia publicznego i są mniej wrażliwe na różnice w długościach przedziałów ryzyka. Porównując nasze oszacowania ryzyka z innymi badaniami, czasami stosujemy względne ryzyko, ponieważ badanie, w którym porównujemy nasze wyniki, dotyczyło jedynie względnego ryzyka lub dlatego, że porównywanie przypisywanych zagrożeń w krajach o różnym natężeniu wgłobienia może być mylące.
Aby zapewnić, że nasze wyniki są solidne, zastosowaliśmy alternatywne metody dostosowania wieku w analizach post hoc. W projekcie SCRI wykorzystaliśmy kwadratową funkcję ryzyka z nieeksponowanej osoby kohortowej jako alternatywę, a dla projektu kohortowego wykorzystaliśmy wskaźniki Tate i wsp.25. Ponadto przeprowadziliśmy serię analiz wrażliwości, które są opisane w dodatkowym dodatku.
Aby zidentyfikować skupiska pojawienia się wgłobienia w okresie od do 42 dni po szczepieniu rotawirusem, wykorzystaliśmy statystykę skanu czasowego, 28 samokontrolowanego projektu, z tylko zaszczepionymi dziećmi, które miały wgłobienie od do 42 dni po ekspozycji zawartej w analiza. Oceniliśmy wszystkie potencjalne okna ryzyka zaczynające się od do 14 dni po szczepieniu i kończące się od do 21 dni po szczepieniu, z dostosowaniem do wielokrotnego testowania nieodłącznego w rozważanych interwałach 203. Statystyka testu jest maksymalnym prawdopodobieństwem uzyskanym w tych przedziałach. Aby dostosować się do wieku, użyliśmy współczynników HCUP od Tate i wsp.25, aby dobrać losowo dzień życia na początku wgłobienia, zgodnie z zależną od wieku krzywą zapadalności, w celu uzyskania rozkładu statystyki testu pod hipotezą zerową . Na przykład dla dziecka otrzymującego szczepionkę w wieku 100 dni przypadkowi losowemu przypisano dzień w przedziale od 101 do 142 dni proporcjonalnie do krzywej częstości występowania w tym przedziale. Analizy przeprowadzono przy użyciu oprogramowania SaTScan.29
Wyniki
Podawane dawki szczepionki
Analizy obejmowały 277 556 dawek RV5, z których 507,874 było dawkami pierwszymi, i 103,098 dawek RV1, z których 53 638 było dawkami pierwszymi.
[podobne: implanty zielona góra, dentysta gliwice, stomatolog zielona góra ]

Powiązane tematy z artykułem: dentysta gliwice implanty zielona góra stomatolog zielona góra