Tiotropium Respimat Inhaler and Risk of Death in COPD AD 9

W badaniach UPLIFT i TORCH większy odsetek pacjentów przerwało leczenie w grupie placebo niż w grupach leczonych aktywnie. Po drugie, poprzednie metaanalizy były post hoc bez hipotezy a priori i dlatego należy je uważać raczej za generującą hipotezę niż ostateczną.24 Badania obserwacyjne mogą być błędne z powodu resztkowego zakłócenia przez wskazanie lub inne nieznane czynniki, które są prawdopodobnie zrównoważone w randomizowanym badaniu klinicznym. próba.25 Chociaż zwiększona ogólnoustrojowa ekspozycja na tiotropium przez Respimat była proponowanym wyjaśnieniem wcześniejszych wyników, badania farmakokinetyczne wykazały podobną ekspozycję na lek, niezależnie od systemu dostarczania.7,8 Nasze badanie ma kilka mocnych stron. Po pierwsze, było to duże badanie z ponad 34 000 pacjento-latami ekspozycji na tiotropium i było zasilane, aby precyzyjnie oszacować wskaźniki zgonów i zaostrzeń. Continue reading „Tiotropium Respimat Inhaler and Risk of Death in COPD AD 9”

Tiotropium Respimat Inhaler and Risk of Death in COPD AD 6

Podstawowa charakterystyka pacjentów oraz stosowanie leków stosowanych w chorobach układu oddechowego i układu krążenia były podobne w trzech grupach badawczych (tabela i tabela S1 w sekcji 8 dodatku dodatkowego). Średni wiek (. SD) wynosił 65 . 9 lat, 71% pacjentów stanowili mężczyźni, 38% było aktualnymi palaczami, a średnia FEV1 wynosiła 48% przewidywanej wartości. Continue reading „Tiotropium Respimat Inhaler and Risk of Death in COPD AD 6”

Wpływ zaprzestania palenia na rozpowszechnienie nadwagi w Stanach Zjednoczonych ad

Respondenci, którzy w swoim życiu wypalili mniej niż 100 papierosów i nigdy nie używali innych form tytoniu (cygara, fajki, tabaka lub tytoń do żucia), zostali sklasyfikowani jako niepalący. Inni zostali sklasyfikowani jako obecni palacze papierosów, jeśli obecnie palą regularnie papierosy, jako aktualni użytkownicy innych rodzajów tytoniu, jeśli obecnie używali jakiejś innej formy tytoniu, ale nie palili papierosów, oraz jako byli palacze, jeśli wcześniej palili papierosy lub używali innych formy tytoniu, ale obecnie nie zrobiły tego. Byli palacze byli dalej klasyfikowani jako ci, którzy opuścili mniej niż 10 lat temu lub 10 lub więcej lat temu, na podstawie zgłaszanego wieku, kiedy przestali palić papierosy lub przestali używać tabaki lub tytoniu do żucia. Dane dotyczące wieku w momencie rzucenia palenia fajki lub cygara nie były dostępne w NHANES. Inne współzmienne
Respondentów zapytano, jak często angażują się w spacery i określone zajęcia rekreacyjne w czasie wolnym. Continue reading „Wpływ zaprzestania palenia na rozpowszechnienie nadwagi w Stanach Zjednoczonych ad”

Epidemiczna neuropatia opłucnowa na Kubie – charakterystyka kliniczna i czynniki ryzyka

Od końca 1991 r. Do 1993 r. Neuropatia epidemiczna dotykała ponad 50 000 osób na Kubie, osiągając szczyt w marcu 1993 r., Kiedy to było 3000 do 4000 przypadków na tydzień. Zgłoszono dwie formy neuropatii: postać wzrokową, charakteryzującą się zmniejszoną ostrością wzroku i widzeniem barw, centralnie scotoma, bladą dysków optycznych i utratą wiązek papillomeal-bundle; a forma obwodowa, z bolesnymi dysestezjami, zmniejszonymi odruchami kostkowymi i zmniejszoną wrażliwością na wibracje, ukłucia i lekki dotyk.1,2 Badania kubańskiego Ministerstwa Zdrowia Publicznego sugerują związek z używaniem tytoniu oraz niskim spożyciem białka i mikroelementów. 2,3 Żaden pacjent nie zmarł, a stan większości pacjentów poprawił się po leczeniu witaminami, w tym pozajelitową witaminą B12. Continue reading „Epidemiczna neuropatia opłucnowa na Kubie – charakterystyka kliniczna i czynniki ryzyka”

Systemy opieki zdrowotnej w krajach o niskim i średnim dochodzie czesc 4

Na przykład w Ameryce Łacińskiej stosowanie warunkowych transferów pieniężnych wiązało się ze wzmożonym korzystaniem z usług prewencyjnych17, aw Rwandzie wypłata świadczeń świadczonych przez lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej zwiększyła liczbę dzieci dostarczanych w szpitalach lub innych placówkach oraz zapobiegawczo. wizyty opiekuńcze małych dzieci.18 Jednak ograniczona baza dowodowa dostarcza niewiele wskazówek, jak dobrze takie programy mogą działać w innych krajach. Istnieje obawa, czy programy mogą być trudne do wdrożenia w krajach o ograniczonych zasobach, gdzie rządy nie mają personelu, umiejętności i systemów do zarządzania i monitorowania usług, płatności i wydajności. Tak było w przypadku macierzyńskiej ulgi motywacyjnej w Nepalu 19, gdzie mniej ubodzy skorzystali więcej niż biedni20. Kolejne obawy dotyczą tego, czy zmiany będą zachodzić z czasem i czy zachęty będą również przydatne w przypadku bardziej złożonych usług. Continue reading „Systemy opieki zdrowotnej w krajach o niskim i średnim dochodzie czesc 4”