Skóra jest pokryta malymi pecherzykami wypelnionymi plynem surowiczym

Skóra jest pokryta małymi pęcherzykami wypełnionymi płynem surowiczym, które pękając pozostawiają sączące ubytki jabłonka lub też zasychają w strupki koloru żółtego. W postaciach przewlekłych skóra jest zaczerwieniona, zgrubiała, twarda u wejścia do przewodu słuchowego zewnętrznego, przy obrąbku oraz w miejscach przyczepu małżowiny usznej spotykamy głębokie pęknięcia. Dokuczliwe swędzenie zmusza chorego do ciągłego drapania w uchu, CD doprowadza do powstania sączących otarć. Jeżeli przy tym występuje rozkład złuszczonego naskórka, wydzielina z ucha staje się cuchnąca, co przy zapaleniu błony bębenkowej i tworzeniu się na niej ziarniny daje obraz łudząco podobny do przewlekłego zapalenia ucha środkowego. w pewnych postaciach wyprysku, z obficie łuszczącego się naskórka, zmieszanego z ropą lub woszczyną tworzy się twardy korek ściśle zamykający światło przewodu zewnętrznego; w tych przypadkach główną skargą chorego jest upośledzenie słuchu. Continue reading „Skóra jest pokryta malymi pecherzykami wypelnionymi plynem surowiczym”

Nie wolno lekarzowi popychac ciala obcego sonda zoladkowa lub sonda przelykowa

Małe ciała obce wciągamy do rury i wydobywamy na zewnątrz. Większe staramy się ustawić największym ich wymiarem w osi przełyku i następnie ciągnąć poza wyciąganą zwolna rurą. Wydobywanie ciał obcych za pomocą ezofagoskopii stanowi zabieg trudny i wymagający dużego doświadczenia operatora. Należy w takich przypadkach postępować ostrożnie, chronić ściany przełyku przed zranieniem i przebiciem, które sprowadzają powikłania okołoprzełykowe. Ciało obce zwrócone ostrym końcem do góry jak otwarta agrafka wymaga zamknięcia wewnątrz przełyku lub wciągnięcia ostrego końca do rury, a pociągania samej agrafki za rurą. Continue reading „Nie wolno lekarzowi popychac ciala obcego sonda zoladkowa lub sonda przelykowa”

Dusznosc, sinica i objawy ogólnego zakazenia charakteryzuja te powiklania

Duszność, sinica i objawy ogólnego zakażenia charakteryzują te powikłania. Dziś, dzięki penicylinie, możemy zakażenie śródpiersia opanować. Jeśli natomiast penicylina i sulfonamidy podawane w dużych dawkach nie opanują zapalenia śródpiersia, pozostaje otwarcie klatki piersiowej (thoracotornia) z odprowadzeniem ropy na zewnątrz. W takim przypadku rokowanie jest złe. Na ogół jednak więcej niż 950f0 ciał obcych w przełyku da się wydobyć drogą ezofagoskopii, a śmiertelność z powodu powikłań według różnych autorów waha się od 1-7 %. Continue reading „Dusznosc, sinica i objawy ogólnego zakazenia charakteryzuja te powiklania”

Fonacja, czyli wydawanie glosu

Fonacja, czyli wydawanie głosu. Fala wydychanego powietrza zgęszczonego pod strunami zamienia się przez przejście przez głośnię na falę drgającą. Struny głosowe, które podczas oddychania są odsunięte od siebie, w czasie wydawania głosu schodzą się do linii środkowej, zamykając głośnię. Chrząstki krtaniowe, stawy międzychrząstkowe, a przede wszystkim mięśnie krtaniowe odgrywają przy tym ważną rolę. Do tak ważnej czynności, jaką jest oddychanie wystarcza jeden parzysty mięsień, który podczas wdychania i wydychania powietrza otwiera głośnię, to jest oddala struny głosowe. Continue reading „Fonacja, czyli wydawanie glosu”