Epidemiczna neuropatia opłucnowa na Kubie – charakterystyka kliniczna i czynniki ryzyka ad

Wszystkie osoby kontrolne były również badane przez neurologów i nie wymagały żadnych oftalmoskopowych dowodów na neuropatię nerwu wzrokowego. Jeżeli którykolwiek z pacjentów w grupie pacjentów i pacjentów z grupy kontrolnej nie spełniał kryteriów, para została wykluczona, co daje w sumie 123 kontrole przypadków klinicznych do analizy. Protokół został zatwierdzony przez Wewnętrzną Komisję Rewizyjną ds. Studiów nad Osobistymi Ośrodkami Kontroli i Zapobiegania Chorobom, a wszyscy badani wyrazili pisemną zgodę. Badani lekarze i badacze terenowi nie byli świadomi stanu pacjentów i kontroli uczestników. Continue reading „Epidemiczna neuropatia opłucnowa na Kubie – charakterystyka kliniczna i czynniki ryzyka ad”

Skóra jest pokryta malymi pecherzykami wypelnionymi plynem surowiczym

Skóra jest pokryta małymi pęcherzykami wypełnionymi płynem surowiczym, które pękając pozostawiają sączące ubytki jabłonka lub też zasychają w strupki koloru żółtego. W postaciach przewlekłych skóra jest zaczerwieniona, zgrubiała, twarda u wejścia do przewodu słuchowego zewnętrznego, przy obrąbku oraz w miejscach przyczepu małżowiny usznej spotykamy głębokie pęknięcia. Dokuczliwe swędzenie zmusza chorego do ciągłego drapania w uchu, CD doprowadza do powstania sączących otarć. Jeżeli przy tym występuje rozkład złuszczonego naskórka, wydzielina z ucha staje się cuchnąca, co przy zapaleniu błony bębenkowej i tworzeniu się na niej ziarniny daje obraz łudząco podobny do przewlekłego zapalenia ucha środkowego. w pewnych postaciach wyprysku, z obficie łuszczącego się naskórka, zmieszanego z ropą lub woszczyną tworzy się twardy korek ściśle zamykający światło przewodu zewnętrznego; w tych przypadkach główną skargą chorego jest upośledzenie słuchu. Continue reading „Skóra jest pokryta malymi pecherzykami wypelnionymi plynem surowiczym”

Ezofagoskopia jest rozpoznawcza i lecznicza równoczesnie

Ezofagoskopia wówczas jest rozpoznawcza i lecznicza równocześnie. Po uprzednim podaniu zastrzyku morfiny (0,02) oraz atropiny (0,001) znieczulamy za pomocą rozpylania 5-10 Ofo roztworu kokainy, 1-2 Ofo roztworu pantokainy lub 1-2 Ofo roztworu perkainy błonę śluzową jamy ustnej, gardła i wejścia do krtani. Następnie w ułożeniu chorego na grzbiecie lub na brzuchu dokonujemy właściwej ezofagoskopii, za pomocą której stwierdzamy, że w przełyku znajduje się ciało obce oraz zmiany w błonie śluzowej przełyku. Po znieczuleniu 50f0 roztworem kokainy oraz adrenaliny i zmniejszeniu obrzęku błony śluzowej ponad ciałem obcym dokonujemy wydobycia go. Chwytamy przez rurę szczypczykami i tępymi i z małymi ząbkami lub ostrymi z większymi ząbkami i staramy się je uwolnić w miejscu uwięźnięcia przez pociąganie i lekkie obracanie lub odsuwanie błony śluzowej po uchwyceniu ciała obcego. Continue reading „Ezofagoskopia jest rozpoznawcza i lecznicza równoczesnie”

Dusznosc, sinica i objawy ogólnego zakazenia charakteryzuja te powiklania

Duszność, sinica i objawy ogólnego zakażenia charakteryzują te powikłania. Dziś, dzięki penicylinie, możemy zakażenie śródpiersia opanować. Jeśli natomiast penicylina i sulfonamidy podawane w dużych dawkach nie opanują zapalenia śródpiersia, pozostaje otwarcie klatki piersiowej (thoracotornia) z odprowadzeniem ropy na zewnątrz. W takim przypadku rokowanie jest złe. Na ogół jednak więcej niż 950f0 ciał obcych w przełyku da się wydobyć drogą ezofagoskopii, a śmiertelność z powodu powikłań według różnych autorów waha się od 1-7 %. Continue reading „Dusznosc, sinica i objawy ogólnego zakazenia charakteryzuja te powiklania”