Po znieczuleniu polecamy, by zrobiono 2 zdjecia przednio-tylne

Po znieczuleniu polecamy, by zrobiono 2 zdjęcia przednio-tylne: jedno w największym skręceniu kończyny do środka, a drugie w takimże skręceniu w bok; trzecie zdjęcie robimy w specjalnym ułożeniu kończyn, mianowicie zginamy obie kończyny dolne do kąta prostego w stawach. biodrowych oraz kolanowych i silnie je odwodzimy. Z kolei układamy kończynę na podstawce, przebijamy guzowatość. kości piszczelowej gwoździem Steinmanna, na końce gwoździa nakładamy pałąk obrotowy, zawieszamy przód stopy, a wyciąg obciążamy ciężarem. 1/7 wagi ciała; na zakończenie unosimy nogi łóżka o 40 cm, wsuwamy skrzynkę, jako podpórkę pod zdrową stopę, i ustawiamy szubienicę, żeby umożliwić choremu podnoszenie się na łóżku. Continue reading „Po znieczuleniu polecamy, by zrobiono 2 zdjecia przednio-tylne”

Termin gwozdziowania

Termin gwoździowania. Dobry stan ogólny chorego pozwala na gwoździowanie już po upływie 3 dni; w razie złego stanu krążenia czekamy do chwili poprawy. Gwoździowanie. Po przeniesieniu chorego na stół ortopedyczno-wyciągowy odwodzimy obie kończyny aż do uzyskania rozstępu między piętami równego 70 cm i napinamy kończyny skręcając je równocześnie o 45° do środka; miednicę ustawiamy ściśle poziomo. Przebieg osi szyjki kości udowej można oznaczyć za pomocą jednego z wielu przyrządów celowniczych lub równie dobrze za pomocą siatki drucianej Jeschkego, na którą kładziemy kawałek grubego drutu dającego się przesuwać; siatkę przytwierdzamy do skóry ze wszystkich stron plastrami w ten sposób, by jej kąt dolno-przyśrodkowy trafił na środek spojenia łonowego. Continue reading „Termin gwozdziowania”

W czasie wbijania gwozdzia definitywnego w kosc wzdluz drutu kierunkowego za pomoca pobijaka

Od otrzymanej wartości odejmujemy 2 – 2,5 cm. W czasie wbijania gwoździa definitywnego w kość wzdłuż drutu kierunkowego za pomocą pobijaka sprawdzamy stale, czy wraz z gwoździem nie podąża w głąb drut kierunkowy, może on bowiem. wówczas przebić panewkę i wniknąć do jamy brzusznej. W momencie gdy główka gwoździa wystaje jeszcze z kości na 2-3 cm, Robimy następne zdjęcia kontrolne; jeżeli stwierdzimy dobre położenie gwoździa, zmniejszamy wyciąg, usuwamy drut i dobijamy gwóźdź pobijakiem, wklinowując zarazem szyjkę w główkę kości udowej. Ranę zeszywamy warstwowo, wyprowadzając jednak przez tylny kąt rany cienki sączek gumowy, który usuwamy po 24 godzinach. Continue reading „W czasie wbijania gwozdzia definitywnego w kosc wzdluz drutu kierunkowego za pomoca pobijaka”