Ezofagoskopia jest rozpoznawcza i lecznicza równoczesnie

Ezofagoskopia wówczas jest rozpoznawcza i lecznicza równocześnie. Po uprzednim podaniu zastrzyku morfiny (0,02) oraz atropiny (0,001) znieczulamy za pomocą rozpylania 5-10 Ofo roztworu kokainy, 1-2 Ofo roztworu pantokainy lub 1-2 Ofo roztworu perkainy błonę śluzową jamy ustnej, gardła i wejścia do krtani. Następnie w ułożeniu chorego na grzbiecie lub na brzuchu dokonujemy właściwej ezofagoskopii, za pomocą której stwierdzamy, że w przełyku znajduje się ciało obce oraz zmiany w błonie śluzowej przełyku. Po znieczuleniu 50f0 roztworem kokainy oraz adrenaliny i zmniejszeniu obrzęku błony śluzowej ponad ciałem obcym dokonujemy wydobycia go. Chwytamy przez rurę szczypczykami i tępymi i z małymi ząbkami lub ostrymi z większymi ząbkami i staramy się je uwolnić w miejscu uwięźnięcia przez pociąganie i lekkie obracanie lub odsuwanie błony śluzowej po uchwyceniu ciała obcego. Continue reading „Ezofagoskopia jest rozpoznawcza i lecznicza równoczesnie”

Chory z cialem obcym w przelyku powinien byc skierowany do kliniki otolaryngologicznej

Chory z ciałem obcym w przełyku powinien być skierowany do kliniki otolaryngologicznej lub oddziału otolaryngologicznego szpitalnego, gdzie może być dokonana ezofagoskopia i wydobycie ciała obcego. Przed wydobyciem i po wydobyciu, zalecamy czasowe wstrzymanie się od pokarmu i podajemy penicylinę i sulfonamidy domięśniowo, w celu zapobiegnięcia powikłaniom. Niektórzy autorowie wydobywają monety i guziki na ślepo za pomocą Haczyka Kimisowa. Na ogół jednak, dziś stosowane są metody wydobywania monet i innych ciał okrągłych wyłącznie za pomocą ezofagoskopii pod kontrolą wzroku. Po zabiegu chory powinien zostać w obserwacji klinicznej lub szpitalnej ze względu na niebezpieczeństwo wystąpienia powikłań. Continue reading „Chory z cialem obcym w przelyku powinien byc skierowany do kliniki otolaryngologicznej”

Ropien przelyku daje ból podczas polykania i czesto opróznia sie do przelyku

Ropień przełyku daje ból podczas połykania i często opróżnia się do przełyku. Ropne zapalenie około-przełykowe w części szyjnej czyli ropowica szyi daje obrzęk duży, nacieczenie na szyi części miękkich i podwyższenie ciepłoty ciała. Bardzo silny ból podczas połykania wskazuje na znaczne nasilenie stanu zapalnego. Jeśli ropnica szyi nie daje się opanować leczeniem zachowawczym, sulfonamidami i antybiotykami, to należy otworzyć przez nacięcie i odprowadzić ropę na zewnątrz. Nacinamy wzdłuż przedniego brzegu mięśnia mostkowo-sutkowo -obojczykowego odsuwając naczynia szyjne do tylu a tarczycę do przodu. Continue reading „Ropien przelyku daje ból podczas polykania i czesto opróznia sie do przelyku”