Chory z cialem obcym w przelyku powinien byc skierowany do kliniki otolaryngologicznej

Chory z ciałem obcym w przełyku powinien być skierowany do kliniki otolaryngologicznej lub oddziału otolaryngologicznego szpitalnego, gdzie może być dokonana ezofagoskopia i wydobycie ciała obcego. Przed wydobyciem i po wydobyciu, zalecamy czasowe wstrzymanie się od pokarmu i podajemy penicylinę i sulfonamidy domięśniowo, w celu zapobiegnięcia powikłaniom. Niektórzy autorowie wydobywają monety i guziki na ślepo za pomocą Haczyka Kimisowa. Na ogół jednak, dziś stosowane są metody wydobywania monet i innych ciał okrągłych wyłącznie za pomocą ezofagoskopii pod kontrolą wzroku. Po zabiegu chory powinien zostać w obserwacji klinicznej lub szpitalnej ze względu na niebezpieczeństwo wystąpienia powikłań. Continue reading „Chory z cialem obcym w przelyku powinien byc skierowany do kliniki otolaryngologicznej”

Ropien przelyku daje ból podczas polykania i czesto opróznia sie do przelyku

Ropień przełyku daje ból podczas połykania i często opróżnia się do przełyku. Ropne zapalenie około-przełykowe w części szyjnej czyli ropowica szyi daje obrzęk duży, nacieczenie na szyi części miękkich i podwyższenie ciepłoty ciała. Bardzo silny ból podczas połykania wskazuje na znaczne nasilenie stanu zapalnego. Jeśli ropnica szyi nie daje się opanować leczeniem zachowawczym, sulfonamidami i antybiotykami, to należy otworzyć przez nacięcie i odprowadzić ropę na zewnątrz. Nacinamy wzdłuż przedniego brzegu mięśnia mostkowo-sutkowo -obojczykowego odsuwając naczynia szyjne do tylu a tarczycę do przodu. Continue reading „Ropien przelyku daje ból podczas polykania i czesto opróznia sie do przelyku”

Wskazania do gwozdziowania sa wówczas niewatpliwe

Chory powyżej 50 lat zdrowy, w pełni sil i nie otyły. Wskazania do gwoździowania są wówczas niewątpliwe, jednakowoż chory nie zgadza się na operację; w takim przypadku nakładamy niezwłocznie duży. opatrunek gipsowy Whitmana na okres 6 miesięcy. Skoro tylko chory ochłonie po wypadku, podajemy mu podskórnie 0,02 pantoponu, a w pół godziny później wstrzykujemy do stawu biodrowego 20 ml 2 % roztworu nowokainy; używamy do tego cienkiej igły długości 12 cm, a nakłucie robimy poniżej środka więzadła pachwinowego w bok od tętnicy udowej w odległości równej szerokości palca. Znieczulenie następuje po upływie kwadransa; przenosimy wówczas chorego układając go na podpórkach grzbietu i miednicy. Continue reading „Wskazania do gwozdziowania sa wówczas niewatpliwe”