Zaburzenia w przemianie materii, niedokrwistość, różne skazy, szczególnie skazą moczanowa itd. , powinny być leczone równolegle z leczeniem miejscowym. Tylko leczenie miejscowe połączone z leczeniem ogólnym może dać pożądany wynik. Woszczyzna (Cerumen) Etiologia. W warunkach prawidłowych gruczoły łojowe i woszczynowe zewnętrznego przewodu słuchowego wydzielają niedużą ilość woszczyny, która po pewnym czasie wysycha i w postaci małych suchych grudek wypada z ucha. Continue reading „Zaburzenia w przemianie materii,”
Tag: miladent gdańsk
Nie wolno lekarzowi popychac ciala obcego sonda zoladkowa lub sonda przelykowa
Małe ciała obce wciągamy do rury i wydobywamy na zewnątrz. Większe staramy się ustawić największym ich wymiarem w osi przełyku i następnie ciągnąć poza wyciąganą zwolna rurą. Wydobywanie ciał obcych za pomocą ezofagoskopii stanowi zabieg trudny i wymagający dużego doświadczenia operatora. Należy w takich przypadkach postępować ostrożnie, chronić ściany przełyku przed zranieniem i przebiciem, które sprowadzają powikłania okołoprzełykowe. Ciało obce zwrócone ostrym końcem do góry jak otwarta agrafka wymaga zamknięcia wewnątrz przełyku lub wciągnięcia ostrego końca do rury, a pociągania samej agrafki za rurą. Continue reading „Nie wolno lekarzowi popychac ciala obcego sonda zoladkowa lub sonda przelykowa”
ZLAMANIE PRZYSRODKOWE SZYJKI KOSCI UDOWEJ
Przypadek chorego w starszym wieku lub osoby chorej obloznie
Pod nogi lózka wsuwamy kloc drewniany wysokosci 30 cm
Wskazania do gwozdziowania sa wówczas niewatpliwe
Chory powyżej 50 lat zdrowy, w pełni sil i nie otyły. Wskazania do gwoździowania są wówczas niewątpliwe, jednakowoż chory nie zgadza się na operację; w takim przypadku nakładamy niezwłocznie duży. opatrunek gipsowy Whitmana na okres 6 miesięcy. Skoro tylko chory ochłonie po wypadku, podajemy mu podskórnie 0,02 pantoponu, a w pół godziny później wstrzykujemy do stawu biodrowego 20 ml 2 % roztworu nowokainy; używamy do tego cienkiej igły długości 12 cm, a nakłucie robimy poniżej środka więzadła pachwinowego w bok od tętnicy udowej w odległości równej szerokości palca. Znieczulenie następuje po upływie kwadransa; przenosimy wówczas chorego układając go na podpórkach grzbietu i miednicy. Continue reading „Wskazania do gwozdziowania sa wówczas niewatpliwe”
Przed nalozeniem gipsu nalezy zlamanie nastawic
Nakladanie gipsu rozpoczynamy od klatki piersiowej
Nakładanie gipsu rozpoczynamy od klatki piersiowej, dochodząc do połowy uda po użyciu 5 opasek szerokości 20 cm; z kolei nakładamy dokoła stawu biodrowego po stronie chorej trzy szyny gipsowe długości 1 metra, a w końcu modelujemy gips, wygładzając okolicę kolcowo-krętarzową. Kość kulszową podpieramy nakładając grubą warstwę gipsu i modelując ją na kształt ambony . Drugą część opatrunku rozpoczynamy od owinięcia okolicy nadkostkowej podudzia paskiem filcu szerokości 5 cm, po czym nakładamy tylną szynę gipsową od guza kulszowego do połowy szerokości paska filcowego; szynę tę przytwierdzamy do kończyny wyprostowanej w stawie kolanowym dwiema opaskami gipsowymi. Następnie wzmacniamy okolicę kolana przez nałożenie szyn gipsowych po 30 cm długości, jednej przedniej oraz dwu pobocznych i przymocowanie ich opaskami gipsowymi okrężnymi. Pozostaje jeszcze stopa. Continue reading „Nakladanie gipsu rozpoczynamy od klatki piersiowej”
Chory w stanie ogólnym zadawalajacym lub dobrym
Po stronie kończyny chorej opatrunek gipsowy powinien nie dochodzić na dwa poprzeczne palce do fałdu pośladkowego, ambonowatą podpórkę guza siedzeniowego należy wygładzić usuwając ostre krawędzie. W ciągu następnych 48 godzin winniśmy ze szczególną troskliwością kontrolować stanu ukrwienia kończyny; w razie silnych bólów całej kończyny, obrzęku i zasinienia palców stopy rozchylamy natychmiast gips po dokładnym rozcięciu opatrunku aż do skóry. Trzecia możliwość. Chory w stanie ogólnym zadawalającym lub dobrym. Po wyłączeniu wiądu rdzenia i cięższej postaci cukrzycy oraz stwierdzeniu, że główka kości udowej nie wykazuje zmian martwiczych wykonujemy zespolenie pozastawowe złamania gwoździem trojblaszkowym; jest to najlepsza metoda leczenia, gdyż chory po udaniu się zabiegu może wstać z łóżka bez opatrunku unieruchamiającego, a po 2 – 3 miesiącach nawet chodzić bez laski. Continue reading „Chory w stanie ogólnym zadawalajacym lub dobrym”