Skóra jest pokryta malymi pecherzykami wypelnionymi plynem surowiczym

Skóra jest pokryta małymi pęcherzykami wypełnionymi płynem surowiczym, które pękając pozostawiają sączące ubytki jabłonka lub też zasychają w strupki koloru żółtego. W postaciach przewlekłych skóra jest zaczerwieniona, zgrubiała, twarda u wejścia do przewodu słuchowego zewnętrznego, przy obrąbku oraz w miejscach przyczepu małżowiny usznej spotykamy głębokie pęknięcia. Dokuczliwe swędzenie zmusza chorego do ciągłego drapania w uchu, CD doprowadza do powstania sączących otarć. Jeżeli przy tym występuje rozkład złuszczonego naskórka, wydzielina z ucha staje się cuchnąca, co przy zapaleniu błony bębenkowej i tworzeniu się na niej ziarniny daje obraz łudząco podobny do przewlekłego zapalenia ucha środkowego. w pewnych postaciach wyprysku, z obficie łuszczącego się naskórka, zmieszanego z ropą lub woszczyną tworzy się twardy korek ściśle zamykający światło przewodu zewnętrznego; w tych przypadkach główną skargą chorego jest upośledzenie słuchu. Continue reading „Skóra jest pokryta malymi pecherzykami wypelnionymi plynem surowiczym”

Nie wolno lekarzowi popychac ciala obcego sonda zoladkowa lub sonda przelykowa

Małe ciała obce wciągamy do rury i wydobywamy na zewnątrz. Większe staramy się ustawić największym ich wymiarem w osi przełyku i następnie ciągnąć poza wyciąganą zwolna rurą. Wydobywanie ciał obcych za pomocą ezofagoskopii stanowi zabieg trudny i wymagający dużego doświadczenia operatora. Należy w takich przypadkach postępować ostrożnie, chronić ściany przełyku przed zranieniem i przebiciem, które sprowadzają powikłania okołoprzełykowe. Ciało obce zwrócone ostrym końcem do góry jak otwarta agrafka wymaga zamknięcia wewnątrz przełyku lub wciągnięcia ostrego końca do rury, a pociągania samej agrafki za rurą. Continue reading „Nie wolno lekarzowi popychac ciala obcego sonda zoladkowa lub sonda przelykowa”

Dusznosc, sinica i objawy ogólnego zakazenia charakteryzuja te powiklania

Duszność, sinica i objawy ogólnego zakażenia charakteryzują te powikłania. Dziś, dzięki penicylinie, możemy zakażenie śródpiersia opanować. Jeśli natomiast penicylina i sulfonamidy podawane w dużych dawkach nie opanują zapalenia śródpiersia, pozostaje otwarcie klatki piersiowej (thoracotornia) z odprowadzeniem ropy na zewnątrz. W takim przypadku rokowanie jest złe. Na ogół jednak więcej niż 950f0 ciał obcych w przełyku da się wydobyć drogą ezofagoskopii, a śmiertelność z powodu powikłań według różnych autorów waha się od 1-7 %. Continue reading „Dusznosc, sinica i objawy ogólnego zakazenia charakteryzuja te powiklania”

Fonacja, czyli wydawanie glosu

Fonacja, czyli wydawanie głosu. Fala wydychanego powietrza zgęszczonego pod strunami zamienia się przez przejście przez głośnię na falę drgającą. Struny głosowe, które podczas oddychania są odsunięte od siebie, w czasie wydawania głosu schodzą się do linii środkowej, zamykając głośnię. Chrząstki krtaniowe, stawy międzychrząstkowe, a przede wszystkim mięśnie krtaniowe odgrywają przy tym ważną rolę. Do tak ważnej czynności, jaką jest oddychanie wystarcza jeden parzysty mięsień, który podczas wdychania i wydychania powietrza otwiera głośnię, to jest oddala struny głosowe. Continue reading „Fonacja, czyli wydawanie glosu”

Ropien przelyku daje ból podczas polykania i czesto opróznia sie do przelyku

Ropień przełyku daje ból podczas połykania i często opróżnia się do przełyku. Ropne zapalenie około-przełykowe w części szyjnej czyli ropowica szyi daje obrzęk duży, nacieczenie na szyi części miękkich i podwyższenie ciepłoty ciała. Bardzo silny ból podczas połykania wskazuje na znaczne nasilenie stanu zapalnego. Jeśli ropnica szyi nie daje się opanować leczeniem zachowawczym, sulfonamidami i antybiotykami, to należy otworzyć przez nacięcie i odprowadzić ropę na zewnątrz. Nacinamy wzdłuż przedniego brzegu mięśnia mostkowo-sutkowo -obojczykowego odsuwając naczynia szyjne do tylu a tarczycę do przodu. Continue reading „Ropien przelyku daje ból podczas polykania i czesto opróznia sie do przelyku”

jezeli chory w czasie pobytu w lózku cwiczyl systematycznie ruchy

Jeśli po 6 miesiącach stwierdzimy zrost kostny na podstawie zdjęcia rentgenowskiego, usuwamy. opatrunki wyciągowe nakładając natychmiast na obydwa podudzia opatrunki z kleiny cynkowej od kolan aż do główek kości śródstopia; jeżeli chory w czasie pobytu w łóżku ćwiczył systematycznie ruchy, to zwykle może już po kilku dniach chodzić przy pomocy dwóch lasek. Gdyby jednak odłamki ulegały uporczywie ponownemu przemieszczeniu, to w razie poprawy stanu ogólnego należy zdecydować się na operację zespolenia pozastawowego za pomocą gwoździa po uprzednim dokładnym nastawieniu złamania w aparacie wyciągowym. U starców ze złym stanem ogólnym, nie pozwalającym na gwoździowanie czy nałożenie dużego opatrunku gipsowego, nie dążymy do uzyskania zrostu kostnego; rezygnujemy więc z wyciągu, nakładamy na oba podudzia opatrunki z kleiny cynkowej i pozwalamy na siedzenie w fotelu, a po tym na chodzenie za pomocą ławeczek. Druga możliwość. Continue reading „jezeli chory w czasie pobytu w lózku cwiczyl systematycznie ruchy”

Otylosc wiekszego stopnia nie stanowi przeciwwskazania do gwozdziowania

Otyłość większego stopnia nie stanowi przeciwwskazania do gwoździowania, o ile chory nie ma innych zmian chorobowych. Gwoździowanie pozastawowe zawdzięcza swe rozpowszechnienie i dobre wyniki leczenia następującym postępom techniki i wiedzy: 1. Zastosowaniu 2 aparatów rentgenowskich, co umożliwia szybkie wykonanie zdjęć rentgenowskich w obu rzutach bez narażenia aseptyki; zdjęcie tylko w rzucie przednio-tylnym jest niewystarczające, gdyż rzut gwoździa może dać na tym zdjęciu obraz pozornie prawidłowy, a dopiero kontrola w rzucie osiowym wykrywa rzeczywiste zboczenie gwoździa do przodu lub do tyłu. 2. Zastosowaniu drutu kierunkowego. Continue reading „Otylosc wiekszego stopnia nie stanowi przeciwwskazania do gwozdziowania”

Olson przeprowadzil badania majace na celu ustalenie” jak silnie odczuwaja dzieci odebranie im przedmiotów, które uwazaja jako czesc samych siebie

Olson przeprowadził badania mające na celu ustalenie jak silnie odczuwają dzieci odebranie im przedmiotów, które uważają jako część samych siebie. Olson zlecił grupie dzieci w wieku od ośmiu do dwunastu lat, aby (w kwestionariuszu) wskazały to, co im się podoba i to co im się nie podoba, kiedy są u dentysty. Okazało się, że na drugim miejscu wśród tego, co im się podobało, znalazło się: wstawia mi zęby, które wypadły. Ta pozycja miała w kwestionariuszu większe powodzenie niż takie pozycje, jak: przestaje, kiedy mu powiem, tłumaczy mi, co będzie robić, i jak to będzie robić, rozmawia ze mną o rzeczach, które lubię robić, i traktuje mnie w ten sam sposób, jak traktuje dorosłego. Wiele dzieci może bać się wyrwania zęba nie tylko ze względu na ból towarzyszący temu zabiegowi, ale i dlatego że wyrwanie zęba oznacza utracenie części swego fizycznego ja. Continue reading „Olson przeprowadzil badania majace na celu ustalenie” jak silnie odczuwaja dzieci odebranie im przedmiotów, które uwazaja jako czesc samych siebie”

PERCEPCJA ZMIENIA SIE Z DOJRZALOSCIA

PERCEPCJA ZMIENIA SIĘ Z DOJRZAŁOŚCIĄ. W miarę jak dzieci dorastają, zmienia się ich percepcja samych siebie i otoczenia. Odpowiednio do tych zachodzących zmian modyfikuje się ich zachowanie. Czasami zmiany nie przebiegają z pożądaną szybkością i wtedy mogą się zdarzyć przypadki nieprzystosowania się. W pierwszym dniu pobytu w przedszkolu Simona była zagubiona i czuła się nieszczęśliwa Wyczekiwała z niecierpliwością chodzenia do przedszkola, jako czegoś bardzo atrakcyjnego, a tymczasem była zagubiona, przygnębiona i wylękniona. Continue reading „PERCEPCJA ZMIENIA SIE Z DOJRZALOSCIA”

Psycholog szkolny równiez chce, aby uczyla sie algebry

Psycholog szkolny również chce, aby uczyła się algebry. Uważa, że Doreen jest odpowiednią kandydatką do nauki w wyższej uczelni i że posiada ona inteligencję i przygotowanie ogólne potrzebne do podjęcia nauki algebry. Doreen nie jest tego tak bardzo pewna, ale nie chce sprawić zawodu ani swoim rodzicom, ani psychologowi szkolnemu. Oto zebraliśmy niektóre z wielkiej liczby czynników i sił, które przemawiają za i przeciw podjęciu nauki algebry przez Doreen. Doreen podejmuje naukę, ponieważ siły sprzyjające decyzji są silniejsze od niesprzyjających. Continue reading „Psycholog szkolny równiez chce, aby uczyla sie algebry”