Zaburzenia w przemianie materii,

Zaburzenia w przemianie materii, niedokrwistość, różne skazy, szczególnie skazą moczanowa itd. , powinny być leczone równolegle z leczeniem miejscowym. Tylko leczenie miejscowe połączone z leczeniem ogólnym może dać pożądany wynik. Woszczyzna (Cerumen) Etiologia. W warunkach prawidłowych gruczoły łojowe i woszczynowe zewnętrznego przewodu słuchowego wydzielają niedużą ilość woszczyny, która po pewnym czasie wysycha i w postaci małych suchych grudek wypada z ucha. Continue reading „Zaburzenia w przemianie materii,”

Nie wolno lekarzowi popychac ciala obcego sonda zoladkowa lub sonda przelykowa

Małe ciała obce wciągamy do rury i wydobywamy na zewnątrz. Większe staramy się ustawić największym ich wymiarem w osi przełyku i następnie ciągnąć poza wyciąganą zwolna rurą. Wydobywanie ciał obcych za pomocą ezofagoskopii stanowi zabieg trudny i wymagający dużego doświadczenia operatora. Należy w takich przypadkach postępować ostrożnie, chronić ściany przełyku przed zranieniem i przebiciem, które sprowadzają powikłania okołoprzełykowe. Ciało obce zwrócone ostrym końcem do góry jak otwarta agrafka wymaga zamknięcia wewnątrz przełyku lub wciągnięcia ostrego końca do rury, a pociągania samej agrafki za rurą. Continue reading „Nie wolno lekarzowi popychac ciala obcego sonda zoladkowa lub sonda przelykowa”

Wskazania do gwozdziowania sa wówczas niewatpliwe

Chory powyżej 50 lat zdrowy, w pełni sil i nie otyły. Wskazania do gwoździowania są wówczas niewątpliwe, jednakowoż chory nie zgadza się na operację; w takim przypadku nakładamy niezwłocznie duży. opatrunek gipsowy Whitmana na okres 6 miesięcy. Skoro tylko chory ochłonie po wypadku, podajemy mu podskórnie 0,02 pantoponu, a w pół godziny później wstrzykujemy do stawu biodrowego 20 ml 2 % roztworu nowokainy; używamy do tego cienkiej igły długości 12 cm, a nakłucie robimy poniżej środka więzadła pachwinowego w bok od tętnicy udowej w odległości równej szerokości palca. Znieczulenie następuje po upływie kwadransa; przenosimy wówczas chorego układając go na podpórkach grzbietu i miednicy. Continue reading „Wskazania do gwozdziowania sa wówczas niewatpliwe”

Nakladanie gipsu rozpoczynamy od klatki piersiowej

Nakładanie gipsu rozpoczynamy od klatki piersiowej, dochodząc do połowy uda po użyciu 5 opasek szerokości 20 cm; z kolei nakładamy dokoła stawu biodrowego po stronie chorej trzy szyny gipsowe długości 1 metra, a w końcu modelujemy gips, wygładzając okolicę kolcowo-krętarzową. Kość kulszową podpieramy nakładając grubą warstwę gipsu i modelując ją na kształt ambony . Drugą część opatrunku rozpoczynamy od owinięcia okolicy nadkostkowej podudzia paskiem filcu szerokości 5 cm, po czym nakładamy tylną szynę gipsową od guza kulszowego do połowy szerokości paska filcowego; szynę tę przytwierdzamy do kończyny wyprostowanej w stawie kolanowym dwiema opaskami gipsowymi. Następnie wzmacniamy okolicę kolana przez nałożenie szyn gipsowych po 30 cm długości, jednej przedniej oraz dwu pobocznych i przymocowanie ich opaskami gipsowymi okrężnymi. Pozostaje jeszcze stopa. Continue reading „Nakladanie gipsu rozpoczynamy od klatki piersiowej”

Chory w stanie ogólnym zadawalajacym lub dobrym

Po stronie kończyny chorej opatrunek gipsowy powinien nie dochodzić na dwa poprzeczne palce do fałdu pośladkowego, ambonowatą podpórkę guza siedzeniowego należy wygładzić usuwając ostre krawędzie. W ciągu następnych 48 godzin winniśmy ze szczególną troskliwością kontrolować stanu ukrwienia kończyny; w razie silnych bólów całej kończyny, obrzęku i zasinienia palców stopy rozchylamy natychmiast gips po dokładnym rozcięciu opatrunku aż do skóry. Trzecia możliwość. Chory w stanie ogólnym zadawalającym lub dobrym. Po wyłączeniu wiądu rdzenia i cięższej postaci cukrzycy oraz stwierdzeniu, że główka kości udowej nie wykazuje zmian martwiczych wykonujemy zespolenie pozastawowe złamania gwoździem trojblaszkowym; jest to najlepsza metoda leczenia, gdyż chory po udaniu się zabiegu może wstać z łóżka bez opatrunku unieruchamiającego, a po 2 – 3 miesiącach nawet chodzić bez laski. Continue reading „Chory w stanie ogólnym zadawalajacym lub dobrym”