czyrak j

Ogólnie przyjętych okładów z płynu Burowa unikamy, gdyż środowisko kwaśne sprzyja rozwojowi laseczki ropy błękitnej oraz gronkowca ropotwórczego (Bacillus pyocyaneus, Staphylococcus pyogenes). W przypadku kiedy czyrak jest umiejscowiony i kiedy osiągnął dość duże rozmiary, szczególnie kiedy choroba trwa długo, przystępujemy do nacięcia czyraka. Zabieg ten wykonujemy w znieczuleniu ogólnym. Nie należy nacinać głęboko przedniej ściany przewodu, ponieważ tą drogą łatwo można wprowadzić zakażenie do przyusznicy. W przypadkach opornych na leczenie wyżej wspomnianymi środkami, jak również w przypadkach z nawrotami, dobre wyniki otrzymujemy przez stosowanie autoszczepionki oraz naświetlań promieniami Roentgena. Continue reading „czyrak j”

Zlamanie z odwiedzeniem

Promień środkowy winien padać ściśle na środek górnej krawędzi spojenia łonowego. Złamanie z odwiedzeniem. Odłamy tworzą na zdjęciu przednio-tylnym kąt otwarty w bok, a na zdjęciu osiowym kąt otwarty do przodu; ponieważ główka ulega w tym wypadku skręceniu do przodu, widzimy wówczas na zdjęciu przednio-tylnym dołek kości udowej (fovea centralis). Złamanie. to jest wklinowane i występuje rzadziej niż złamanie z przywiedzeniem; kończyna nie ulega skręceniu w bok i nie ma wówczas zmniejszenia odległości pomiędzy krętarzem dużym i kolcem biodrowym oraz krętarzem i kostkami. Continue reading „Zlamanie z odwiedzeniem”

Nakladanie gipsu rozpoczynamy od klatki piersiowej

Nakładanie gipsu rozpoczynamy od klatki piersiowej, dochodząc do połowy uda po użyciu 5 opasek szerokości 20 cm; z kolei nakładamy dokoła stawu biodrowego po stronie chorej trzy szyny gipsowe długości 1 metra, a w końcu modelujemy gips, wygładzając okolicę kolcowo-krętarzową. Kość kulszową podpieramy nakładając grubą warstwę gipsu i modelując ją na kształt ambony . Drugą część opatrunku rozpoczynamy od owinięcia okolicy nadkostkowej podudzia paskiem filcu szerokości 5 cm, po czym nakładamy tylną szynę gipsową od guza kulszowego do połowy szerokości paska filcowego; szynę tę przytwierdzamy do kończyny wyprostowanej w stawie kolanowym dwiema opaskami gipsowymi. Następnie wzmacniamy okolicę kolana przez nałożenie szyn gipsowych po 30 cm długości, jednej przedniej oraz dwu pobocznych i przymocowanie ich opaskami gipsowymi okrężnymi. Pozostaje jeszcze stopa. Continue reading „Nakladanie gipsu rozpoczynamy od klatki piersiowej”

W czasie wbijania gwozdzia definitywnego w kosc wzdluz drutu kierunkowego za pomoca pobijaka

Od otrzymanej wartości odejmujemy 2 – 2,5 cm. W czasie wbijania gwoździa definitywnego w kość wzdłuż drutu kierunkowego za pomocą pobijaka sprawdzamy stale, czy wraz z gwoździem nie podąża w głąb drut kierunkowy, może on bowiem. wówczas przebić panewkę i wniknąć do jamy brzusznej. W momencie gdy główka gwoździa wystaje jeszcze z kości na 2-3 cm, Robimy następne zdjęcia kontrolne; jeżeli stwierdzimy dobre położenie gwoździa, zmniejszamy wyciąg, usuwamy drut i dobijamy gwóźdź pobijakiem, wklinowując zarazem szyjkę w główkę kości udowej. Ranę zeszywamy warstwowo, wyprowadzając jednak przez tylny kąt rany cienki sączek gumowy, który usuwamy po 24 godzinach. Continue reading „W czasie wbijania gwozdzia definitywnego w kosc wzdluz drutu kierunkowego za pomoca pobijaka”

Takie dzieci nie traktuja przeniesienia do lepszego ogniska rodzinnego jako szansy uzyskania wiekszej milosci i opieki

Takie dzieci nie traktują przeniesienia do lepszego ogniska rodzinnego jako szansy uzyskania większej miłości i opieki. Raczej widzą w tym próbę oddzielenia ich od jedynej miłości, jaką właśnie znają. Dlatego też będą się prawdopodobnie bronić przeciw wszelkim próbom zmiany swej sytuacji życiowej. Po prostu nie dostrzegają faktów, które dla każdego obiektywnie patrzącego dorosłego są oczywiste że ich właśni rodzice obchodzą się z nimi bardzo niedobrze i że nowi rodzice zapewniliby im tę miłość i opiekę, jakiej potrzebują. Dorośli zaś nie mogą zrozumieć takiego postępowania dzieci, ponieważ oceniają całą sytuację w świetle swoich szerszych doświadczeń, na podstawie własnego otoczenia postrzeganego, a nie według tego jak otoczenie jest postrzegane przez dzieci. Continue reading „Takie dzieci nie traktuja przeniesienia do lepszego ogniska rodzinnego jako szansy uzyskania wiekszej milosci i opieki”