jezeli chory w czasie pobytu w lózku cwiczyl systematycznie ruchy

Jeśli po 6 miesiącach stwierdzimy zrost kostny na podstawie zdjęcia rentgenowskiego, usuwamy. opatrunki wyciągowe nakładając natychmiast na obydwa podudzia opatrunki z kleiny cynkowej od kolan aż do główek kości śródstopia; jeżeli chory w czasie pobytu w łóżku ćwiczył systematycznie ruchy, to zwykle może już po kilku dniach chodzić przy pomocy dwóch lasek. Gdyby jednak odłamki ulegały uporczywie ponownemu przemieszczeniu, to w razie poprawy stanu ogólnego należy zdecydować się na operację zespolenia pozastawowego za pomocą gwoździa po uprzednim dokładnym nastawieniu złamania w aparacie wyciągowym. U starców ze złym stanem ogólnym, nie pozwalającym na gwoździowanie czy nałożenie dużego opatrunku gipsowego, nie dążymy do uzyskania zrostu kostnego; rezygnujemy więc z wyciągu, nakładamy na oba podudzia opatrunki z kleiny cynkowej i pozwalamy na siedzenie w fotelu, a po tym na chodzenie za pomocą ławeczek. Druga możliwość. Continue reading „jezeli chory w czasie pobytu w lózku cwiczyl systematycznie ruchy”

Zastosowaniu drutu kierunkowego

Wprowadzeniu przez Smith-Petersena nierdzewnego gwoździa trój blaszkowego. W razie stwierdzenia wskazań do gwoździowania nakładamy najpierw wyciąg bezpośredni. Rozpoczynamy od znieczulenia stawu biodrowego. W tym celu wkłuwamy cienką igłę długości 12 om w punkt leżący na szerokość palca poniżej środka więzadła pachwinowego i w takiejże odległości w bok od tętnicy udowej; z chwilą oparcia się igły o kość wstrzykujemy do stawu 20 ml 2. 96 roztworu nowokainy. Continue reading „Zastosowaniu drutu kierunkowego”