Cos go dreczy a agresywne, buntownicze zachowanie sie jest jego próba opanowania tego dreczacego uczucia

Coś go dręczy a agresywne, buntownicze zachowanie się jest jego próbą opanowania tego dręczącego uczucia. Co więcej, dla Dicka jego zachowanie się ma znaczenie symboliczne. Jego buntowniczość może w rzeczywistości być pewnym sposobem powiedzenia światu: Tak ze mną nie możecie postępować. Albo też ma wyrazić: Nikt mnie nie lubi. Jak mógłby ktoś mnie lubić, sam siebie nie lubię. Continue reading „Cos go dreczy a agresywne, buntownicze zachowanie sie jest jego próba opanowania tego dreczacego uczucia”

Przede wszystkim zachowanie sie, które ona opisuje, najwidoczniej nie zgadza sie z wlasnym pojeciem Dicka o sobie

Przede wszystkim zachowanie się, które ona opisuje, najwidoczniej nie zgadza się z własnym pojęciem Dicka o sobie. Pani Roth maluje słowny portret chłopca, który jest zabijaką i zadziera ze wszystkimi, podczas gdy własny autoportret, jaki kreśli Dick, przedstawia kogoś, kogo wszyscy krytykują i komu wszyscy dokuczają. Jest do tego stopnia opanowany obsesją, że cały świat sprzysiągł się przeciw niemu, iż nie zdaje sobie sprawy, w jakim stopniu sam jest w niezgodzie ze światem. Można wysunąć i inną hipotezę, że niektóre z potrzeb podstawowych Dicka nie są wystarczająco zaspokojone, albo że przynajmniej on sam odczuwa, że nie są zaspokojone. Może oczekuje od rodziców miłości i czułości, ale jej nie znajduje. Continue reading „Przede wszystkim zachowanie sie, które ona opisuje, najwidoczniej nie zgadza sie z wlasnym pojeciem Dicka o sobie”

Inaktywowane Enterovirus 71 Szczepionka u zdrowych dzieci AD 6

Skuteczność szczepionki przeciwko chorobie dłoni, stopy i jamy ustnej związanej z EV71 wynosiła 97,4% (przedział ufności 95% [CI], 92,9 do 99,0) w analizie zamiar-leczenie (tabela 2) i 97,3% (95% CI, 92,6 do 99,0) w analizie zgodnej z protokołem (tabela S2 w dodatkowym dodatku). Szczepionka nie wykazała skuteczności przeciwko chorobie dłoni, stóp i jamy ustnej spowodowanej wirusem Coxsackie A16 lub innymi enterowirusami (Tabela 2 i Tabela Spośród 155 przypadków choroby dłoni, stóp i jamy ustnej związanej z EV71, 2 przypadki były ciężkie, z których oba wystąpiły w grupie placebo; z uczestników z poważnym przypadkiem zmarło (Tabela Figura 2. Figura 2. Skumulowane zagrożenie rąk, stóp i chorób jamy ustnej wywołane przez Enterovirus 71 (EV71), zgodnie z analizą Intention-to-Treat. Continue reading „Inaktywowane Enterovirus 71 Szczepionka u zdrowych dzieci AD 6”

Tiotropium Respimat Inhaler and Risk of Death in COPD

Tiotropium dostarczany w dawce 5 .g z inhalatorem Respimat wykazał skuteczność podobną do tej uzyskanej po 18 .g tiotropium podawanego z urządzeniem do inhalacji HandiHaler w badaniach kontrolowanych placebo z udziałem pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP). Chociaż tiotropion HandiHaler był związany ze zmniejszoną śmiertelnością, w porównaniu z placebo, więcej zgonów odnotowano w tiotropium Respimacie niż w grupie placebo. Metody
W tym randomizowanym, podwójnie ślepym, równoległym badaniu grupowym z udziałem 17135 pacjentów z POChP, ocenialiśmy bezpieczeństwo i skuteczność produktu leczniczego tiotropium Respimat w dawce raz na dobę 2,5 .g lub 5 .g w porównaniu z HandiHaler tiotropium raz na dobę. dawka 18 .g. Continue reading „Tiotropium Respimat Inhaler and Risk of Death in COPD”

Choroby niezakaźne cd

Mierzalne fenotypy, takie jak wysokie ciśnienie krwi, hipercholesterolemia i otyłość, pośredniczą w wielu związkach między tymi czynnikami ryzyka a występowaniem chorób niezakaźnych. Jak podsumowano w przeglądzie przeprowadzonym przez Ezzati i Riboli, 12 globalnych trendów w zakresie występowania tych behawioralnych czynników ryzyka i fenotypów pośrednich prowadzi do znacznego wzrostu większości chorób niezakaźnych na całym świecie, przy czym wzorce zmian w częstości występowania różnią się w zależności od regionu, w zależności od regionu. poziom rozwoju gospodarczego, tempo przemian demograficznych z wysokiego wskaźnika urodzeń i zgonów do niskich współczynników urodzeń i zgonów oraz występowanie czynników ryzyka.12,13 Opisano również zróżnicowanie etniczne pod względem podatności na choroby, takie jak zwiększone ryzyko udaru w populacjach wschodnioazjatyckich i zwiększone ryzyko choroby niedokrwiennej serca u południowych Azjatów.14,15 Czynniki ryzyka różnią się w zależności od regionu. Na przykład w Azji Południowej zanieczyszczenie powietrza w pomieszczeniach spowodowane spalonym drewnem lub paliwem z biomasy w domu jest główną przyczyną POChP, a rak jamy ustnej jest najczęściej spowodowany przeżuwaniem tytoniu.
Niedokończona agenda i choroby niezakaźne
Termin nieukończona agenda jest często używany w odniesieniu do problemów zdrowotnych krajów mniej rozwiniętych przed początkiem przejścia na zdrowie, czyli głównie chorób zakaźnych, niedożywienia i innych chorób związanych z ubóstwem. Continue reading „Choroby niezakaźne cd”

Klęski żywiołowe, konflikt zbrojny i zdrowie publiczne czesc 4

Autorytatywna ocena odnotowała duże opóźnienie w uzyskaniu szybkiej oceny zdrowia (zgłoszonej w dniu 45 w porównaniu do dnia 12, co jest standardem32), ze względu na powszechny początkowy chaos, ale także wyraźnie na biurokratyczną złożoność ONZ Health Cluster system33. Uznano, że reakcja traumy przez zagraniczne szpitale polowe w ostatnim przeglądzie jest całkowicie nieskoordynowana i słabo udokumentowana. Jednostki terenowe osiągnęły niespotykane dotąd liczby (44 całkowite vs. 41 dla trzęsienia ziemi w Pakistanie w 2005 r.), Ale znacznie później niż zalecono dla skuteczności klinicznej (średnio 10,2 dnia po trzęsieniu ziemi, a nie jako standard od do 5 dni) i pozostawiono niewiele i rozproszone informacje na temat wyników leczenia chirurgicznego i obserwacji pacjenta.34 Zmieniające się normy i praktyczne wskazówki dotyczące reakcji na zdrowie publiczne
Znaczna część wyżej opisanych postępów była napędzana przez etyczne imperatywy interwencji medycznej i publicznej służby zdrowia w sytuacjach kryzysowych związanych z pomocą humanitarną. Zapewnienie niezakłóconego dostępu wszystkim ofiarom klęski żywiołowej lub konfliktu, zapewnienie ulgi w zależności od potrzeby, a nie politycznej, oraz udokumentowanie lub nagłośnienie ostrzeżenia o poważnych naruszeniach praw człowieka mają kluczowe znaczenie dla zaangażowania pracowników służby zdrowia w reagowanie na sytuacje kryzysowe w sytuacjach humanitarnych. Continue reading „Klęski żywiołowe, konflikt zbrojny i zdrowie publiczne czesc 4”

Wpływ zaprzestania palenia na rozpowszechnienie nadwagi w Stanach Zjednoczonych czesc 4

Skorygowany pod względem wieku szacunek przyrostu masy ciała spowodowany rzuceniem palenia (różnica między przyrostem masy ciała wśród osób, które zaprzestały palenia a przyrostem masy ciała wśród palących) wynosi 3,5 kg dla mężczyzn i 5,5 kg dla kobiet. W pełni skorygowane oszacowanie przyrostu masy ciała z powodu rzucenia palenia wyniosło 4,4 kg (przedział ufności 95%, 2,5 do 6,3) dla mężczyzn i 5,0 kg (przedział ufności 95%, 2,0 do 8,0) dla kobiet. Modele regresji liniowej swoistej dla płci zostały użyte do zidentyfikowania czynników związanych z przybieraniem na wadze u osób, które rzuciły palenie w ciągu ostatnich 10 lat. W przypadku mężczyzn wyższy wskaźnik masy ciała w przeszłości, krótszy wzrost, obecne miejsce zamieszkania na południu i obecne miejsce zamieszkania w centralnym mieście SMSA były istotnie związane z mniejszym przyrostem masy ciała. W przypadku kobiet wyższa parytet 10 lat wcześniej i liczba papierosów wypalanych przed rzuceniem palenia były istotnie związane z większym przyrostem masy ciała. Continue reading „Wpływ zaprzestania palenia na rozpowszechnienie nadwagi w Stanach Zjednoczonych czesc 4”

Epidemiczna neuropatia opłucnowa na Kubie – charakterystyka kliniczna i czynniki ryzyka

Od końca 1991 r. Do 1993 r. Neuropatia epidemiczna dotykała ponad 50 000 osób na Kubie, osiągając szczyt w marcu 1993 r., Kiedy to było 3000 do 4000 przypadków na tydzień. Zgłoszono dwie formy neuropatii: postać wzrokową, charakteryzującą się zmniejszoną ostrością wzroku i widzeniem barw, centralnie scotoma, bladą dysków optycznych i utratą wiązek papillomeal-bundle; a forma obwodowa, z bolesnymi dysestezjami, zmniejszonymi odruchami kostkowymi i zmniejszoną wrażliwością na wibracje, ukłucia i lekki dotyk.1,2 Badania kubańskiego Ministerstwa Zdrowia Publicznego sugerują związek z używaniem tytoniu oraz niskim spożyciem białka i mikroelementów. 2,3 Żaden pacjent nie zmarł, a stan większości pacjentów poprawił się po leczeniu witaminami, w tym pozajelitową witaminą B12. Continue reading „Epidemiczna neuropatia opłucnowa na Kubie – charakterystyka kliniczna i czynniki ryzyka”

Genetyczne podstawy zmniejszonej ekspresji bilirubiny UDP-glukuronosylotransferazy 1 w zespole Gilberta ad 5

Związek długości elementu TATAA obecnego w allelach dla bilirubiny UDP-glukuronosylotransferazy z poziomami bilirubiny w surowicy w zespole z historią zespołu Crigler-Najjara Typ II. W dużym pokoleniu z historią zespołu Crigler-Najjara typu II zbadano 22 2 członków rodziny z zespołem homozygotycznym pod względem mutacji strukturalnej, która zmniejsza katalityczną aktywność bilirubiny UDP-glukuronosylotransferazy do 4 procent normalnej24, podobnie jak 10 członkowie rodziny, którzy byli heterozygotyczni pod względem tej mutacji (nosiciele) i 4 członków rodziny, którzy nie byli nosicielami (Tabela 1). Region kodujący drugiego allelu dla genu bilirubiny UDP-glukuronozylotransferazy był prawidłowy u heterozygot. Ustalenie sekwencji analizowanej w górnym obszarze ujawniło, że obaj pacjenci z zespołem Criglera-Najjara typu II byli homozygotyczni pod względem A (TA) 6TAA, co wskazuje, że zmutowany strukturalnie allel zawiera normalny promotor. W sześciu heterozygotycznych nośnikach strukturalnie normalny allel zawierał długi element TATAA, A (TA) 7TAA, podczas gdy w czterech element krótki był obecny. Continue reading „Genetyczne podstawy zmniejszonej ekspresji bilirubiny UDP-glukuronosylotransferazy 1 w zespole Gilberta ad 5”

Systemy opieki zdrowotnej w krajach o niskim i średnim dochodzie cd

W ostatnim raporcie grupy ekspertów wysokiego szczebla ds. Powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego, która została naliczona przez indyjską Komisję Planującą w celu opracowania planu osiągnięcia powszechnego zasięgu w Indiach do 2020 r., Zalecono, aby channeling znacznie zwiększył finansowanie z ogólnych dochodów podatkowych w dużej mierze dla publicznych dostawców poprzez nabywca publiczny na poziomie krajowym. Raport jest jasny w odrzuceniu składkowych ustaleń ubezpieczeniowych.12 W Afryce Rwanda jest często określana jako kraj, który osiągnął wyjątkowo wysoką dobrowolną ochronę ubezpieczeniową13, chociaż zasięg ubezpieczenia (tj. Liczba objętych usług) jest ograniczony i nadal brakuje wystarczającej ochrony finansowej dla najbiedniejszych grup. Ghana, inny afrykański kraj, który zacytował swoje wysiłki na rzecz poszerzenia zakresu opieki zdrowotnej, wprowadził krajowy program ubezpieczeń zdrowotnych, w którym rejestracja jest obowiązkowa dla sektora formalnego i dobrowolna dla sektora nieformalnego, i która obejmuje wolność dla najuboższych członków społeczeństwa. Continue reading „Systemy opieki zdrowotnej w krajach o niskim i średnim dochodzie cd”