Nie wolno lekarzowi popychac ciala obcego sonda zoladkowa lub sonda przelykowa

Małe ciała obce wciągamy do rury i wydobywamy na zewnątrz. Większe staramy się ustawić największym ich wymiarem w osi przełyku i następnie ciągnąć poza wyciąganą zwolna rurą. Wydobywanie ciał obcych za pomocą ezofagoskopii stanowi zabieg trudny i wymagający dużego doświadczenia operatora. Należy w takich przypadkach postępować ostrożnie, chronić ściany przełyku przed zranieniem i przebiciem, które sprowadzają powikłania okołoprzełykowe. Ciało obce zwrócone ostrym końcem do góry jak otwarta agrafka wymaga zamknięcia wewnątrz przełyku lub wciągnięcia ostrego końca do rury, a pociągania samej agrafki za rurą. Continue reading „Nie wolno lekarzowi popychac ciala obcego sonda zoladkowa lub sonda przelykowa”

ZABURZENIA MOWY

ZABURZENIA MOWY Mowa głośna jest wynikiem współdziałania mięśni oddechowych, mięśni krtaniowych oraz mięśni służących do artykulacji. Praca tych mięśni zależy od. impulsów wychodzących z mózgu . Zarówno kora mózgowa, jak i biała substancja mózgowa i zawarte w niej jądra podkorowe oraz móżdżek biorą udział w kształtowaniu się mowy jak czynności ruchowej. Oddychanie w czasie mówienia zmienia swój tor i rytm w stosunku do oddychania spoczynkowego . Continue reading „ZABURZENIA MOWY”

jezeli chory w czasie pobytu w lózku cwiczyl systematycznie ruchy

Jeśli po 6 miesiącach stwierdzimy zrost kostny na podstawie zdjęcia rentgenowskiego, usuwamy. opatrunki wyciągowe nakładając natychmiast na obydwa podudzia opatrunki z kleiny cynkowej od kolan aż do główek kości śródstopia; jeżeli chory w czasie pobytu w łóżku ćwiczył systematycznie ruchy, to zwykle może już po kilku dniach chodzić przy pomocy dwóch lasek. Gdyby jednak odłamki ulegały uporczywie ponownemu przemieszczeniu, to w razie poprawy stanu ogólnego należy zdecydować się na operację zespolenia pozastawowego za pomocą gwoździa po uprzednim dokładnym nastawieniu złamania w aparacie wyciągowym. U starców ze złym stanem ogólnym, nie pozwalającym na gwoździowanie czy nałożenie dużego opatrunku gipsowego, nie dążymy do uzyskania zrostu kostnego; rezygnujemy więc z wyciągu, nakładamy na oba podudzia opatrunki z kleiny cynkowej i pozwalamy na siedzenie w fotelu, a po tym na chodzenie za pomocą ławeczek. Druga możliwość. Continue reading „jezeli chory w czasie pobytu w lózku cwiczyl systematycznie ruchy”

Zastosowaniu drutu kierunkowego

Wprowadzeniu przez Smith-Petersena nierdzewnego gwoździa trój blaszkowego. W razie stwierdzenia wskazań do gwoździowania nakładamy najpierw wyciąg bezpośredni. Rozpoczynamy od znieczulenia stawu biodrowego. W tym celu wkłuwamy cienką igłę długości 12 om w punkt leżący na szerokość palca poniżej środka więzadła pachwinowego i w takiejże odległości w bok od tętnicy udowej; z chwilą oparcia się igły o kość wstrzykujemy do stawu 20 ml 2. 96 roztworu nowokainy. Continue reading „Zastosowaniu drutu kierunkowego”

Po znieczuleniu polecamy, by zrobiono 2 zdjecia przednio-tylne

Po znieczuleniu polecamy, by zrobiono 2 zdjęcia przednio-tylne: jedno w największym skręceniu kończyny do środka, a drugie w takimże skręceniu w bok; trzecie zdjęcie robimy w specjalnym ułożeniu kończyn, mianowicie zginamy obie kończyny dolne do kąta prostego w stawach. biodrowych oraz kolanowych i silnie je odwodzimy. Z kolei układamy kończynę na podstawce, przebijamy guzowatość. kości piszczelowej gwoździem Steinmanna, na końce gwoździa nakładamy pałąk obrotowy, zawieszamy przód stopy, a wyciąg obciążamy ciężarem. 1/7 wagi ciała; na zakończenie unosimy nogi łóżka o 40 cm, wsuwamy skrzynkę, jako podpórkę pod zdrową stopę, i ustawiamy szubienicę, żeby umożliwić choremu podnoszenie się na łóżku. Continue reading „Po znieczuleniu polecamy, by zrobiono 2 zdjecia przednio-tylne”

Termin gwozdziowania

Termin gwoździowania. Dobry stan ogólny chorego pozwala na gwoździowanie już po upływie 3 dni; w razie złego stanu krążenia czekamy do chwili poprawy. Gwoździowanie. Po przeniesieniu chorego na stół ortopedyczno-wyciągowy odwodzimy obie kończyny aż do uzyskania rozstępu między piętami równego 70 cm i napinamy kończyny skręcając je równocześnie o 45° do środka; miednicę ustawiamy ściśle poziomo. Przebieg osi szyjki kości udowej można oznaczyć za pomocą jednego z wielu przyrządów celowniczych lub równie dobrze za pomocą siatki drucianej Jeschkego, na którą kładziemy kawałek grubego drutu dającego się przesuwać; siatkę przytwierdzamy do skóry ze wszystkich stron plastrami w ten sposób, by jej kąt dolno-przyśrodkowy trafił na środek spojenia łonowego. Continue reading „Termin gwozdziowania”

PERCEPCJA ZMIENIA SIE Z DOJRZALOSCIA

PERCEPCJA ZMIENIA SIĘ Z DOJRZAŁOŚCIĄ. W miarę jak dzieci dorastają, zmienia się ich percepcja samych siebie i otoczenia. Odpowiednio do tych zachodzących zmian modyfikuje się ich zachowanie. Czasami zmiany nie przebiegają z pożądaną szybkością i wtedy mogą się zdarzyć przypadki nieprzystosowania się. W pierwszym dniu pobytu w przedszkolu Simona była zagubiona i czuła się nieszczęśliwa Wyczekiwała z niecierpliwością chodzenia do przedszkola, jako czegoś bardzo atrakcyjnego, a tymczasem była zagubiona, przygnębiona i wylękniona. Continue reading „PERCEPCJA ZMIENIA SIE Z DOJRZALOSCIA”

Nielatwo jest, bowiem pojac fakt, ze dzieci maja nie mniejsza trudnosc niz dorosli w ocenie swego zachowania sie z punktu widzenia innych Iudzi

Niełatwo jest, bowiem pojąć fakt, że dzieci mają nie mniejszą trudność niż dorośli w ocenie swego zachowania się z punktu widzenia innych Iudzi. Zanim szósta klasa rozeszła się do domu, pani Roth zleciła Dickolwi Hansen, aby przyszedł do niej po lekcjach. Starała się powiedzieć mu o tym dyskretnie, aby nie zawstydzić go wobec klasy, ale nie bandżo jej się udało, w ciągu ostatnich kilku tygodni Diok sprawiał tyle kłopotu, że niemal cała klasa śledziła go, czekając tylko, co on jeszcze takiego zrobi. Toteż, kiedy pani Roth podeszła do ławki Dicka i coś do niego po cichu powiedziała, każde dziecko w klasie wiedziało, że kazała mu zostać po lekcjach. Kiedy już wszystkie dzieci wyszły, pani Roth zaczęła robić porządek na swym biurku, podczas gdy Dick czekał nadąsany. Continue reading „Nielatwo jest, bowiem pojac fakt, ze dzieci maja nie mniejsza trudnosc niz dorosli w ocenie swego zachowania sie z punktu widzenia innych Iudzi”