Przekazywalna oporność na wankomycynę w powiązanym przez społeczność związku MRSA AD 5

Ponadto, trawienie nukleazą S1 i hybrydyzacja wykazały, że BR-VRSA zawierał plazmid około 55 kb (nieobecny w BR-VSSA), który niósł vanA i aac (6 ) -af (2 ), które kodują enzymy nadające oporność. odpowiednio do wankomycyny i gentamycyny (Figura 2B). Tempo wzrostu było podobne dla obu organizmów (rysunek S1 w dodatkowym dodatku), co sugeruje, że nabycie plazmidu wanA nie wpłynęło na sprawność in vitro szczepu. Testy porównujące palenie wykazały, że szybkość przenoszenia oporności na wankomycynę z BR-VRSA (dawcy) na BR-VSSA (biorca) wynosiła 2,6 x 10-4 transkoniugantów na dawcę (tabela S2 w dodatkowym dodatku). Continue reading „Przekazywalna oporność na wankomycynę w powiązanym przez społeczność związku MRSA AD 5”

Tiotropium Respimat Inhaler and Risk of Death in COPD AD 8

W badaniu UPLIFT prawdopodobieństwo zgonu w okresie 4 lat wynosiło 14,4% w grupie leczonej tiotropium i 16,3% w grupie placebo. 4 W badaniu Ku rewolucji w POChP Zdrowie (TORCH) 21 prawdopodobieństwo zgonu podczas 3-letni okres wynosił 16,0% w grupie otrzymującej flutykazon, 13,5% w grupie salmeterolu i 12,6% w grupie, która otrzymywała zarówno flutikazon, jak i salmeterol. W naszym badaniu produkt leczniczy Respimat tiotropium nie był związany z wyższą śmiertelnością niż produkt leczniczy HandiHaler tiotropium u pacjentów z wcześniejszą chorobą serca, w tym stabilnymi zaburzeniami rytmu w punkcie wyjściowym; Respimat nie był również związany z większą częstością występowania arytmii podczas badania. Nasze wyniki są sprzeczne z wynikami niedawnego badania bazy danych, w którym zaobserwowano wyższą śmiertelność przy stosowaniu tiotropium Respimat niż w przypadku HandiHaler.22 Autorzy zauważyli, że pacjenci, którzy otrzymali inhalator Respimat, mieli bardziej ostre POChP i współistniejące schorzenia sercowo-naczyniowe na początku badania niż ci, którzy otrzymywali HandiHaler. Continue reading „Tiotropium Respimat Inhaler and Risk of Death in COPD AD 8”

Tiotropium Respimat Inhaler and Risk of Death in COPD AD 2

Obawy te spowodowały ciągłą debatę na temat bezpieczeństwa sercowego leków przeciwcholinergicznych ogólnie, a zwłaszcza preparatu Respimat.14 Wyniki były sprzeczne z doświadczeniem z HandiHaler tiotropium w badaniu długoterminowego wpływu na funkcjonowanie przy pomocy Tiotropium (UPLIFT), w którym zaobserwowano mniej zgonów z leczeniem HandiHaler niż z placebo w planowanym okresie leczenia (14,4% w porównaniu z 16,3 %, współczynnik ryzyka 0,87; 95% CI, 0,76 do 0,99) .4 Wyniki różniły się również od wyników kilku metaanaliz i przeglądów danych, które nie wykazały związku między tiotyloem HandiHaler lub Respimat a zdarzeniami sercowo-naczyniowymi lub zgonem u pacjentów z COPD.15-18 Biorąc pod uwagę niewielką ilość danych dotyczących bezpieczeństwa produktu leczniczego tiotropium Respimat w dawce 5 .g (6448 pacjentów z 5487 pacjentami w grupie ryzyka), w porównaniu z HandiHaler w dawce 18 .g (17 014 pacjentów, u których 23 934 pacjentów zagrożonych), nie można ustalić związku między tiotropium Respimat a ryzykiem zgonu.9
Na podstawie wyników początkowej zbiorczej analizy bezpieczeństwa tiotropium Respimat w dawce 5 .g 9 rozpoczęliśmy próbę bezpieczeństwa i wydajności Tiotropium w Respimacie (TIOSPIR). Poniżej przedstawiamy główne wyniki tej wielkoskalowej, randomizowanej, prospektywnej oceny bezpieczeństwa i skuteczności produktu leczniczego tiotropium Respimat w porównaniu z preparatem HandiHaler tiotropium.
Metody
Projekt badania i nadzór
Metody badań zostały wcześniej szczegółowo opisane 19, a pełny protokół badania jest dostępny wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie. Proces przeprowadzono zgodnie z postanowieniami Deklaracji Helsińskiej, a protokół badania i procedury zostały zatwierdzone przez odpowiednie komisje przeglądowe i komisje etyczne. Continue reading „Tiotropium Respimat Inhaler and Risk of Death in COPD AD 2”

Inaktywowane Enterovirus 71 Szczepionka u zdrowych dzieci AD 7

Podobnie dzieci z grupy szczepionek miały wyższe miana przeciwciał neutralizujących niż dzieci w grupie placebo. Poziomy przeciwciał u biorców szczepionki osiągnęły wartość maksymalną 4 tygodnie po podaniu drugiej dawki, a średnie geometryczne mian 107,1 (analiza zamiar-potraktować) i 170,6 (analiza na protokół). W 180 dniu stężenia spadły do 65,8 (analiza zamiaru leczenia) i 88,3 (analiza na podstawie protokołu). Nie było znaczących różnic w mianach przeciwciał anty-EV71 między osobami otrzymującymi szczepionkę w wieku od 6 do 23 miesięcy i tymi, które były w wieku od 24 do 71 miesięcy (P = 0,92) albo w dniu 56, albo w dniu 180 (Tabela S4 w Dodatek dodatkowy). Continue reading „Inaktywowane Enterovirus 71 Szczepionka u zdrowych dzieci AD 7”