Ryzyko zapalenia wgłębnego po szczepieniu przeciw rotawirusom u niemowląt w USA AD 7

W przypadku dawki RV5 dostosowanie wieku za pomocą kwadratowej funkcji ryzyka uzyskanej z populacji badanej skutkuje tylko nieznacznie niższym ryzykiem przypisywanym niż dostosowanie wieku przy użyciu danych ze szpitala wyładowczego od Tate i wsp.25. Wyniki po alternatywnym dostosowaniu do wieku przedstawiono w Tabeli i Tabeli 2; wyniki po dawce RV5 są również pokazane na ryc. 1. W obu analizach SCRI i kohortowych, gdy zastosowano kwadratową funkcję ryzyka z badanej populacji zamiast częstości z Tate et al., 25 oszacowania ryzyka dawki były nieco wyższe. Continue reading „Ryzyko zapalenia wgłębnego po szczepieniu przeciw rotawirusom u niemowląt w USA AD 7”

Wzrastanie dojrzalosc ucznia

Wzrastanie dojrzałość ucznia. Szkoła stwarza sytuacje i zapewnia środki, za pomocą, których dzieci mogą pracować by uczyć się, jak sprostać fizycznym i społecznym wymaganiom otoczenia. PRZEJAWY WZRASTANIA I ROZWOJU Kiedy byłem chłopcem, gniewało mnie to, że odwiedzający nas dorośli jakby cierpieli na jakąś obsesję zmuszającą ich do wypowiadania uwag o moim fizycznym wzroście: „Ale robi się z ciebie wielkie chłopaczysko „Aleś ty urósł!” „Patrzcie, sięga mi prawie do ramienia!” Wykrzykniki tego rodzaju pogłębiały tylko moje poczucie i zakłopotania, tak, że czasami życzyłem sobie, abym już przestał rosnąć i w ten sposób mniej zwracał na siebie uwagę. Ja sam raczej nie uświadamiałem sobie, że urosłem; może domyślałem się tylko wtedy, kiedy stwierdzałem, że moje ubranie nie leży już na mnie tak dobrze jak dawniej. Oczywiście teraz, kiedy jestem dorosły, widzę te sprawy inaczej. Continue reading „Wzrastanie dojrzalosc ucznia”

Skóra jest pokryta malymi pecherzykami wypelnionymi plynem surowiczym

Skóra jest pokryta małymi pęcherzykami wypełnionymi płynem surowiczym, które pękając pozostawiają sączące ubytki jabłonka lub też zasychają w strupki koloru żółtego. W postaciach przewlekłych skóra jest zaczerwieniona, zgrubiała, twarda u wejścia do przewodu słuchowego zewnętrznego, przy obrąbku oraz w miejscach przyczepu małżowiny usznej spotykamy głębokie pęknięcia. Dokuczliwe swędzenie zmusza chorego do ciągłego drapania w uchu, CD doprowadza do powstania sączących otarć. Jeżeli przy tym występuje rozkład złuszczonego naskórka, wydzielina z ucha staje się cuchnąca, co przy zapaleniu błony bębenkowej i tworzeniu się na niej ziarniny daje obraz łudząco podobny do przewlekłego zapalenia ucha środkowego. w pewnych postaciach wyprysku, z obficie łuszczącego się naskórka, zmieszanego z ropą lub woszczyną tworzy się twardy korek ściśle zamykający światło przewodu zewnętrznego; w tych przypadkach główną skargą chorego jest upośledzenie słuchu. Continue reading „Skóra jest pokryta malymi pecherzykami wypelnionymi plynem surowiczym”

Ezofagoskopia jest rozpoznawcza i lecznicza równoczesnie

Ezofagoskopia wówczas jest rozpoznawcza i lecznicza równocześnie. Po uprzednim podaniu zastrzyku morfiny (0,02) oraz atropiny (0,001) znieczulamy za pomocą rozpylania 5-10 Ofo roztworu kokainy, 1-2 Ofo roztworu pantokainy lub 1-2 Ofo roztworu perkainy błonę śluzową jamy ustnej, gardła i wejścia do krtani. Następnie w ułożeniu chorego na grzbiecie lub na brzuchu dokonujemy właściwej ezofagoskopii, za pomocą której stwierdzamy, że w przełyku znajduje się ciało obce oraz zmiany w błonie śluzowej przełyku. Po znieczuleniu 50f0 roztworem kokainy oraz adrenaliny i zmniejszeniu obrzęku błony śluzowej ponad ciałem obcym dokonujemy wydobycia go. Chwytamy przez rurę szczypczykami i tępymi i z małymi ząbkami lub ostrymi z większymi ząbkami i staramy się je uwolnić w miejscu uwięźnięcia przez pociąganie i lekkie obracanie lub odsuwanie błony śluzowej po uchwyceniu ciała obcego. Continue reading „Ezofagoskopia jest rozpoznawcza i lecznicza równoczesnie”